截瘫怎么恢复

来源:民福康

康复治疗包含物理治疗(肌力、关节活动度训练及神经肌肉电刺激)、作业治疗(助日常自理及精细动作训练)、站立与行走训练;手术干预针对脊柱骨折、肿瘤等病因截瘫的手术;药物使用神经营养类促进神经修复;日常护理包括皮肤定时翻身清洁及肢体功能位与按摩;儿童截瘫康复训练遵儿科原则并心理疏导,老年截瘫康复训练循序渐进防老年并发症。

一、康复治疗

1.物理治疗:通过肌力训练增强肌肉力量,如利用器械进行下肢抗阻训练等,可改善肌肉功能;关节活动度训练维持关节正常活动范围,预防关节僵硬,例如定时进行髋关节、膝关节的屈伸活动训练;还可采用神经肌肉电刺激疗法,通过电流刺激神经肌肉,促进神经肌肉功能恢复。

2.作业治疗:帮助患者恢复日常生活自理能力,如训练患者使用辅助器具进行进食、穿衣、洗漱等活动,提升其独立生活能力,同时通过精细动作训练,如使用积木拼装等,促进上肢功能恢复。

3.站立与行走训练:早期可借助站立架等辅助设备进行站立训练,逐步适应重力对身体的影响,为行走做准备;后期在康复师指导下进行行走训练,可使用拐杖、助行器等辅助器具,增强下肢力量和平衡能力。

二、手术干预

对于因脊柱骨折、肿瘤等病因导致的截瘫,可考虑手术治疗。例如脊柱骨折患者通过手术复位、固定脊柱,解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件;脊柱肿瘤患者行肿瘤切除及脊柱重建手术,减轻肿瘤对脊髓的压迫,改善截瘫状况。

三、药物辅助

可使用神经营养类药物,如甲钴胺等,促进神经细胞的修复和再生,但需在医生评估病情后合理选用,药物使用应遵循循证医学依据,根据患者具体病情决定是否应用及选择合适药物。

四、日常护理

1.皮肤护理:截瘫患者长期卧床易发生压疮,需定时翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤;保持皮肤清洁干燥,定期擦拭身体,使用气垫床或减压床垫减轻局部压力。

2.肢体护理:保持肢体处于功能位,防止关节畸形,如下肢可使用足托保持踝关节背屈90°;进行肢体按摩,促进血液循环,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

五、特殊人群注意事项

1.儿童截瘫患者:康复训练需遵循儿科安全护理原则,训练强度和方式要适合儿童身体发育特点,避免过度训练导致损伤,康复过程中要注重心理疏导,帮助儿童建立康复信心。

2.老年截瘫患者:需充分考虑其基础疾病情况,如合并心血管疾病等,康复训练要循序渐进,避免因训练强度过大引发心血管意外等并发症;日常护理中要特别注意预防肺部感染、泌尿系统感染等老年常见并发症。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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截瘫患者常见的并发症?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
截瘫病人多见的并发症包括:1、最易表现出压疮,因此形成的软组织坏死。2、有可能表现出坠积性肺炎,如果是老年病人,年轻时有呼吸道疾病的,长时间卧床后肺部的痰液不能及时排出,易导致肺部感染。3、长时间卧床还易导致肌肉萎缩。
截瘫后能恢复正常吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
截瘫病人有一些是可以恢复正常的病人,脊髓损伤表现出了截瘫以后,我们要观察病人损伤平面的变化,截瘫恢复的过程中,我们可以看到其他病人的感觉平面会逐渐下降,比方在乳突病人的先有感觉,目前肚脐儿表现出感觉,说明他从胸四一直到胸十这段脊髓功能都有恢复。
高位截瘫还可以恢复吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据现阶段的医疗条件来看,完全高位截瘫的病人基本上是不能够恢复的,对于不完全截瘫的病人来说,经过以下的治疗是可以慢慢恢复的。第一:对病人的神经进行修改,恢复神经功能;第二:加强病人肌肉和关节的训练;第三:病人家属要给予病人最大的鼓励,进行心理上的疏导,配合病人积极治疗;第四:可以服用一些减轻痛苦、营
截瘫后能恢复正常吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
截瘫病人有一些是可以恢复正常的病人,脊髓损伤表现出了截瘫以后,我们要观察病人损伤平面的变化,截瘫恢复的过程中,我们可以看到其他病人的感觉平面会逐渐下降,比方在乳突病人的先有感觉,目前肚脐儿表现出感觉,说明他从胸四一直到胸十这段脊髓功能都有恢复。
截瘫可以治好吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
正常脊髓损伤以后,病人会表现出截瘫。截瘫在损伤的当时已经确定了它的预后,比方一个完全性的截瘫它是不可能恢复的;比如桑兰,大家看到这么多年,这么高的医学技术也没有得到恢复。但是截瘫的病人我们要尽早的进行康复,维持他的关节活动度,维持他的剩余肢体活动的能力,来保证他最大限度的日常生活活动的自理以及参和工
截瘫到底可以医治好吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫不能治好。目前的医学技术还没法解决治愈高位截瘫,治愈的机会很渺茫,但是可以经过支架或截瘫自动行走器可以实现站立和行走,做一些正常人可以做的事情。高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所造成的截瘫称为
高位截瘫可以治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫能够治愈的几率是很小的,大多不会有恢复的机会。高位截瘫的病人大多脊髓受到了很严重的外伤,或者是骨性及软组织受到了很大的压迫,因此造成了脊髓表现出了横断、严重挫伤,使神经纤维的传导表现出了障碍,使病人不能对肢体进行支配,无法进行运动,表现出了截瘫。而神经如果想要修复是很困难的,特别是时间较长的
车祸高位截瘫能恢复吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据您目前所描述的这种情况,若是高位的一种截瘫神经完全性的损害,这种情况恢复的效果是不理想的。要根据原发疾病才能做出一个明确的判断。建议您目前这种情况要到专业的神经,外科来检查核磁共振明确神经受到压迫还是完全的离断伤,如果只是一个压迫挤压的情况,可以选择针对病因治疗营养神经和细胞的药物进行。
截瘫到底可以医治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫不能治好。目前的医学技术还没法解决治愈高位截瘫,治愈的机会很渺茫,但是可以经过支架或截瘫自动行走器可以实现站立和行走,做一些正常人可以做的事情。高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所造成的截瘫称为
高位截瘫能恢复什么样?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫要看神经损伤的程度,完全性损伤神经所支配的区域完全没有感觉,反射完全消失,这类截瘫治疗效果不好,神经恢复困难。部分性神经损伤,造成部分肢体感觉肌力稍减弱的,经过治疗和积极康复锻炼,神经恢复一般较好。高位截瘫后要积极进行心理治疗,康复锻炼,营养神经和物理治疗等。
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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