干燥综合征在风湿免疫病里的严重程度需综合多方面因素考量，仅局限于唾液腺和泪腺时相对较轻，若累及重要脏器则较严重，未累及重要脏器时对症治疗多数症状可缓解，累及肾脏可致肾小管酸中毒等，累及肺部可引起间质性肺炎，累及血液系统可致血液系统异常，特殊人群如老年、女性妊娠、儿童发病时病情有其特点及需特殊管理。
一、未累及重要脏器时的情况
当干燥综合征仅表现为口干、眼干等外分泌腺受累表现时，通过使用人工唾液、人工泪液等对症治疗，多数患者症状可得到一定程度缓解，对日常生活的影响相对有限，一般不会严重影响患者的寿命等，此时严重程度相对处于较低水平。例如，大部分单纯口眼干燥的患者经规范的对症处理后，仍能较好地进行日常的工作、生活等活动。
二、累及重要脏器时的情况
1.肾脏受累：干燥综合征累及肾脏时，肾小管酸中毒较为常见。患者会出现低钾血症，表现为乏力、四肢酸软等，严重低钾时可能会影响心脏传导，导致心律失常等严重并发症。而且长期的肾小管酸中毒还可能引起肾性骨病等，进一步影响患者的骨骼健康和整体状况，此时病情相对严重，需要密切监测和积极治疗来控制病情进展，防止出现严重的并发症。
2.肺部受累：肺部间质性肺炎是干燥综合征常见的肺受累表现。患者逐渐出现咳嗽、进行性加重的呼吸困难等症状，随着病情进展，肺功能会逐渐下降，严重影响患者的呼吸功能和生活能力。例如，患者可能在日常活动如行走、上下楼梯时就出现明显的气促，生活质量大幅下降，这种情况下病情较为严重，需要规范的抗免疫治疗以及针对肺部症状的对症支持治疗等。
3.血液系统受累：部分干燥综合征患者会出现血液系统异常，如白细胞减少、血小板减少等。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现内脏出血等情况，此时病情也相对较重，需要根据具体情况进行相应的治疗干预来改善血液系统指标，降低出血等风险。
对于特殊人群，比如老年干燥综合征患者，由于其脏器功能本身有所减退，在出现重要脏器受累时，病情进展可能更为隐匿且更难控制，需要更加密切地监测和谨慎地进行治疗调整。而女性患者在妊娠等特殊生理时期，干燥综合征的病情可能会有波动，需要在产科和风湿免疫科的多学科协作下进行管理，以保障母婴安全。儿童干燥综合征相对较少见，但一旦发病，也需要关注其生长发育等情况，因为脏器受累可能会对儿童的成长产生更为深远的影响，治疗时需要充分考虑儿童的生理特点，选择相对更安全且有效的治疗方案。
