眼肌麻痹的治疗包括病因治疗，如颅内动脉瘤需手术夹闭或介入栓塞，糖尿病性眼肌麻痹要控血糖，炎症则抗感染或用免疫调节药；药物治疗用神经营养药物；手术治疗针对斜视可行斜视矫正术；康复治疗有视觉训练和针灸；特殊人群中儿童要明确病因、谨慎用药及调整康复训练，老年人要兼顾基础病、评估全身状况及调整康复强度。
糖尿病性眼肌麻痹：对于糖尿病患者出现的眼肌麻痹，首要的是积极控制血糖，通过饮食、运动及降糖药物等使血糖稳定在合适范围，一般血糖控制后，眼肌麻痹可能会逐渐改善。
炎症：感染性炎症如海绵窦炎等，需使用敏感的抗生素进行抗感染治疗；自身免疫性炎症则可能需要使用糖皮质激素等免疫调节药物，如怀疑是免疫性因素导致，可在医生评估下使用。
药物治疗
神经营养药物：常用的有维生素B1、维生素B12等，可促进神经的修复，有研究表明它们能在一定程度上改善神经的代谢，对神经功能的恢复有帮助。
手术治疗
斜视矫正手术：如果眼肌麻痹导致斜视，影响外观及视功能，可考虑进行斜视矫正手术，通过调整眼外肌的附着点等方式来改善眼位，恢复双眼视功能。例如，对于部分因眼肌麻痹引起的恒定性斜视，手术是改善外观和视功能的有效手段。
康复治疗
视觉训练：在眼肌麻痹病情稳定后，可进行视觉训练，包括双眼视功能训练、眼球运动训练等。通过特定的训练方法，帮助患者恢复眼球的运动功能及双眼的协调功能。比如，让患者进行眼球向各个方向的追踪训练，逐步提高眼球运动的灵活性。
针灸治疗：中医针灸对于眼肌麻痹也有一定的辅助治疗作用，通过针刺相关穴位，可能调节眼部的气血运行等，促进神经功能恢复，但需由专业的中医师进行操作，要注意针灸的部位及操作规范，避免不当操作带来损伤。
特殊人群注意事项
儿童：儿童眼肌麻痹需格外谨慎，首先要明确病因，比如先天性因素导致的眼肌麻痹，要尽早评估病情。在治疗上，优先考虑非药物干预及安全的治疗方式，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童发育有不良影响的药物。同时，康复训练要根据儿童的配合程度适当调整方式方法，以儿童能够接受和配合的强度进行训练，家长要密切观察儿童在治疗过程中的反应。
老年人：老年人眼肌麻痹可能合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在治疗病因时要兼顾这些基础疾病的治疗，选择治疗方案时要考虑药物之间的相互作用及老年人的肝肾功能等情况。手术治疗也要评估老年人的全身状况，确保手术风险在可耐受范围内。康复治疗要考虑老年人的身体机能衰退情况，训练强度不宜过大，逐步进行。
