脑干出血怎么办

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怀疑脑干出血时让患者平卧头偏一侧防误吸并速拨急救电话转运稳头,送达医院后立即行头颅CT等检查,依情况内科保守(控血压、降颅压等)或符合指征时手术;术后密切监测生命体征、预防并发症、给予营养支持,病情稳后开展康复评估与干预;老年人关注基础病管理控血压平稳用药,儿童脑干出血罕见需启动儿科急救流程多学科协作,女性治疗考虑生理期等用药影响,有高血压病史者强调长期规范控血压改生活方式降再发风险。

一、紧急处理

当怀疑脑干出血时,首先应让患者保持平卧体位,头偏向一侧以防止呕吐物误吸导致窒息。迅速拨打急救电话,在转运过程中尽量保持患者头部稳定,避免剧烈晃动。

二、医疗评估与治疗

1.入院检查:患者送达医院后,立即进行头颅CT等影像学检查以明确脑干出血的部位、出血量等情况。

2.内科保守治疗:根据患者具体状况采取内科治疗措施,包括严格控制血压(使用合适降压药物将血压控制在合理范围)、降低颅内压(如使用甘露醇等药物)、维持水电解质平衡及生命体征稳定等。

3.手术治疗:若脑干出血量较大、病情进行性加重等符合手术指征时,可能需进行手术干预,如清除血肿等手术操作,但具体手术方案需由专业医师根据患者综合情况判定

三、术后护理与康复

1.生命体征监测:术后需密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常并处理。

2.并发症预防:预防肺部感染(定时翻身拍背、鼓励咳痰等)、压疮(定期更换体位)、深静脉血栓等并发症。

3.营养支持:根据患者病情给予合理的营养支持,保证机体营养需求,促进恢复。

4.康复评估与干预:待患者病情稳定后,进行康复评估,早期开展针对性的康复治疗,如神经功能康复训练等,以最大程度促进神经功能恢复

四、特殊人群注意事项

老年人:需关注其基础疾病(如高血压、糖尿病等)的管理,控制血压过程中要平稳,避免血压大幅波动加重病情,同时注意老年人各器官功能衰退对治疗的影响,用药需谨慎评估。

儿童:脑干出血极为罕见,一旦发生需立即启动儿科急救流程,强调早期多学科协作干预,充分考虑儿童生长发育特点及器官功能不成熟对治疗的特殊要求,优先选择对儿童器官功能影响较小的治疗方式。

女性患者:治疗中需考虑生理期等因素对治疗的潜在影响,用药时需权衡药物对女性生殖系统等可能产生的影响,密切观察治疗过程中女性患者的特殊生理变化。

有高血压病史患者:着重强调长期规范控制血压的重要性,指导患者严格遵医嘱服药,改变不良生活方式(如低盐饮食、适量运动等),以降低再次脑干出血的风险

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脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血5ml能不能治好
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血5ML较为严重,一般难以治愈可通过治疗减少后遗症的发生。 脑干出血起病急,病情较为凶险且预后相对较差,脑干出血5ML出血量较大,可能会对肢体以及语言功能造成严重的后遗症,患者需积极配合,从而减少后遗症的发生。若患者出现昏迷情况时,需及时进行侧脑室外引流治疗,降低颅内压,从而预防脑细胞损伤以及
脑干出血做完手术醒的可能性大吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血患者做完手术醒的可能性是否大与出血量有关。 脑干出血患者如果出血量<5ml,及时行手术清除血肿后通常预后较好,并发症也较少,醒来的可能性较大,若患者出血≥5ml,则血肿可压迫脑组织使其产生不可逆损伤,从而导致意识障碍,此时即使行手术清除血肿,损伤的脑组织也无法恢复,因此醒来的可能性较小。 脑
脑干出血手术后怎么调理身体
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血患者手术后可通过合理饮食、规范用药、功能锻炼等方式调理身体。 1、合理饮食 脑干出血患者饮食上需尽量以清淡、有营养且易消化的食物为主,可多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,调节机体免疫力。 2、规范用药 脑干出血患者术后可遵医嘱使用胞二磷胆碱、依达拉奉、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行
脑干出血好治疗吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血一般好治疗。 脑干出血可能是高血压、脑血管畸形等因素引起的,患者一般会出现呼吸不规则、呕吐等症状,可以遵医嘱静脉滴注甘露醇注射液、甘油果糖注射液、白蛋白注射液等药物来降低颅内压,对于药物治疗无效且病情比较严重的患者,可以选择镜下血肿清除术、脑室引流术等手术进行治疗。 患者平时应保持良好的情绪
脑干出血引起的后遗症能恢复正常吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血引起的后遗症一般不能恢复正常,但是可以通过治疗提高其生活质量。 患者发生脑出血的情况时,血肿可对其神经产生压迫,造成其神经缺血、坏死,患者坏死的神经和脑细胞无法修复和再生,因此患者的后遗症无法恢复正常。但是如果患者积极进行康复治疗,可以在一定程度上改善其生活质量。 患者可以在医生的指导下使用
脑干出血5mL昏迷多久能醒
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血5mL昏迷多久能醒需要根据具体的情况来分析。 如果脑干出血患者身体素质比较强,在出现此症状前没有合并其他疾病,出血的位置又是靠近脑干边缘,并且进行及时的治疗,一般昏迷1-2周便可醒来。但是如果患者体质较差,并且出血位置在脑干中间,救治还不及时,昏迷时间可能较长,一般在2-3周左右,甚至更久。
脑出血脑干出血怎么办
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血脑干出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需绝对卧床休息,进行吸氧、心脏监测、体温管理等措施。 2、药物治疗 患者出现颅内压增高、大量出血、血压升高时,需遵医嘱使用甘露醇、维生素K1、尼卡地平等药物降低颅内压、帮助止血、降压等。 3、手术治疗 患者还需通过
脑干出血恢复期总出汗是怎么回事
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血恢复期总出汗可能是由于体质虚弱、合并感染性疾病、植物神经紊乱等因素引起的。 1、体质虚弱 脑干出血后恢复期间,患者身体比较虚弱,就会出现出汗现象,尤其容易出虚汗。 2、合并感染性疾病 脑干出血恢复期部分患者会因护理不当引起感染性疾病,导致发烧,则可能会出现出汗的现象。 3、植物神经紊乱 脑干
脑干出血3ml昏迷多久能醒
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血3ml昏迷一般在1-2个月能醒,但是由于个人体质、脑干出血位置等因素不同,所以具体清醒的时间也有所差异。 如果患者体质较好,出血位置不在脑干重要功能区,则昏迷时间相对较短,可能在1个月左右即可清醒。但是如果患者体质较差,出血位置在脑干重要功能区,则昏迷时间会相对较长,可能在2个月左右才能清醒
针尖样瞳孔属于脑干出血的症状吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
针尖样瞳孔一般属于脑干出血的症状。 脑干出血后,双侧交感神经径路会受到不同程度的损害,此时瞳孔会逐渐缩小,并呈针尖样改变,因此针尖样瞳孔是属于脑干出血的症状的。随着病情发展,出血可能会损伤双侧动眼神经,此时瞳孔便会逐渐散大。 出现针尖样瞳孔后,应注意严格卧床休息,并给予氧气吸入,同时应注意监测血压,
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
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刘微丽 主任医师
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脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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