肛乳头肥大是肛乳头因慢性炎症刺激发生纤维结缔组织增生性改变，其引发因素包括炎症刺激（肛管炎症如直肠炎、肛窦炎及肛周感染如脓肿、肛瘘等蔓延波及肛乳头致增生）、排便因素（长期便秘时排便过度用力致肛乳头受摩擦挤压增生，频繁腹泻时肠道内容物反复刺激肛乳头致肥大）及其他因素（解剖因素致部分人群易增生肥大，中老年人因肛管组织退行性改变等易发病，女性特殊时期如妊娠、分娩等可能影响肛管局部状态致肛乳头肥大）。
炎症刺激
肛管炎症：如直肠炎、肛窦炎等，炎症长期刺激肛乳头，可导致肛乳头反复受到炎性因子的作用，使得肛乳头组织增生肥大。例如，直肠炎患者由于肠道内的炎症介质会持续刺激肛管局部组织，包括肛乳头，从而增加肛乳头肥大的发生风险。对于儿童来说，若存在肠道寄生虫感染等情况引发的慢性肛管炎症，也可能促使肛乳头肥大，因为儿童的肠道免疫功能相对较弱，更容易受到炎症因素的影响。
肛周感染：肛周的脓肿、肛瘘等感染性疾病，炎症蔓延波及肛乳头，也会引起肛乳头的反应性增生。比如肛瘘患者，瘘管内的脓性分泌物及细菌等会不断刺激肛乳头，导致肛乳头组织逐渐肥大。在女性特殊生理期，如月经期，身体抵抗力相对较低，若肛周有潜在感染，更容易诱发肛乳头肥大相关的炎症反应。
排便因素
便秘：长期便秘的人群，排便时需要过度用力，这会对肛管和肛乳头产生较大的机械性刺激，使得肛乳头反复受到摩擦和挤压，进而导致组织增生。例如，一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，长期便秘状态下肛乳头肥大的发生率相对较高。儿童如果饮食结构不合理，膳食纤维摄入过少，也可能出现便秘情况，从而增加肛乳头肥大的发生可能。
腹泻：频繁腹泻时，肠道内容物频繁刺激肛管，同样会影响肛乳头的正常状态，导致肛乳头受到反复刺激而肥大。比如患有肠道易激综合征的患者，常常出现腹泻症状，长期腹泻就可能引发肛乳头肥大。对于婴幼儿，腹部着凉等原因导致的腹泻，若不及时处理，也可能对肛乳头产生不良影响。
其他因素
解剖因素：人体肛管部位的肛乳头本身就存在个体差异，部分人群肛乳头先天发育相对容易受到各种因素影响而出现增生肥大。从年龄角度看，中老年人相对年轻人可能由于肛管组织的退行性改变等因素，更容易在各种刺激下发生肛乳头肥大。男性和女性在解剖结构上虽有一定差异，但在肛乳头肥大的引发因素上，主要还是取决于炎症、排便等因素，不过女性在妊娠、分娩等特殊时期，由于盆腔压力变化等原因，可能会影响肛管局部的血液循环和组织状态，从而对肛乳头肥大的发生有一定影响。
