黑头形成受皮脂腺分泌旺盛（青春期后雄激素致其增大活跃，青少年易出现）、角质层堆积异常（油性皮肤角质代谢易紊乱致堵塞）、毛囊口角化异常（角化异常致皮脂排出受阻）、细菌感染因素（痤疮丙酸杆菌繁殖加重堵塞）、生活方式影响（高糖高脂饮食、熬夜、清洁不足刺激或引发）以及特殊人群特点（青少年、油性皮肤人群、孕期女性易长黑头需相应护理）。
一、皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺的分泌活动受雄激素等因素调控，青春期后雄激素水平升高会促使皮脂腺增大、分泌功能活跃，大量油脂分泌若不能顺畅排出，就易在毛囊口堆积，为黑头形成奠定基础。例如，青少年因体内激素变化，皮脂腺分泌往往较为旺盛，相对更易出现黑头问题。
二、角质层堆积异常
正常情况下角质细胞会有序代谢脱落，但当角质层代谢异常时，会过度堆积在毛囊口，与皮脂腺分泌的油脂混合，逐渐形成栓状物，堵塞毛囊口，进而引发黑头。油性皮肤人群角质代谢相对更易出现紊乱情况，相比干性皮肤人群更易长黑头。
三、毛囊口角化异常
毛囊口角化过程出现异常时，会导致毛囊口变小、狭窄甚至堵塞，使得皮脂排出受阻，油脂与角质等物质堆积在毛囊口形成黑头。这种角化异常可能受遗传、激素等多种因素影响，若家族中有皮肤易出现毛囊角化问题的情况，个体发生黑头的风险可能相对较高。
四、细菌感染因素
毛囊内的痤疮丙酸杆菌等细菌会在堆积的油脂和角质环境中繁殖，细菌的代谢活动会引起炎症反应，进一步加重毛囊口的堵塞情况，促使黑头问题更为明显。例如，长期不注意皮肤清洁，会为细菌滋生提供有利条件，增加黑头形成及加重的可能性。
五、生活方式影响
1.饮食方面：高糖、高脂饮食会刺激皮脂腺过度分泌油脂，从而增加黑头形成的几率。比如长期大量摄入甜品、油炸食品等，可能会使皮肤油脂分泌显著增多。
2.作息方面：熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌功能，导致油脂分泌失衡，容易引发黑头。
3.皮肤清洁不足：不注重皮肤清洁，污垢、油脂等容易堆积在毛囊口，阻碍皮脂排出，进而促进黑头形成。
六、特殊人群特点
1.青少年：处于青春期的青少年体内激素水平波动较大，皮脂腺分泌旺盛，是黑头的高发人群，需特别注意皮肤的清洁与护理。
2.油性皮肤人群：本身皮脂分泌量多，毛囊口更容易被油脂、角质等堵塞，相对更易出现黑头问题，日常需要选择合适的清洁产品来维持皮肤状态。
3.孕期女性：孕期体内激素水平发生变化，可能导致皮脂腺分泌增加，若不注意皮肤护理，也较容易长黑头，应在保证皮肤清洁的基础上，采用温和的护肤方式。
