幼年特发性关节炎分为全身型、多关节型、少关节型,全身型早期有弛张热及相伴的红色斑丘疹;多关节型早期有关节肿胀疼痛僵硬及生长发育受限;少关节型早期有关节轻微症状及部分患儿有眼部受累,家长需密切关注儿童身体状况,出现相关症状及时就医,以防影响儿童生长发育等。
一、全身型幼年特发性关节炎早期症状
发热:多为弛张热,体温常突然升高,可达39℃-40℃以上,体温波动幅度大,24小时内体温可波动2℃-3℃,体温骤降时可伴有大汗。这种发热具有特征性,可每日或间歇性发作,可持续数周或数月。儿童年龄较小的时候可能表现为哭闹不安等非特异性表现,随着年龄增长可能更能明确表述发热相关不适。
皮疹:常与发热相伴出现,皮疹多为红色斑丘疹,可分布于身体任何部位,加压时褪色,皮疹出现及消退迅速,此起彼伏。
二、多关节型幼年特发性关节炎早期症状
关节症状:以多个关节受累为特点,通常累及5个或5个以上关节,多为对称性,常见的受累关节有膝关节、踝关节、腕关节等。早期可表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,活动受限,尤其是早晨起床时关节僵硬明显,活动后可稍有缓解,但随病情进展僵硬会逐渐加重。儿童可能会因为关节疼痛而不愿意活动相应关节,比如不愿意走路、攀爬等。
生长发育受限:由于关节病变影响正常的活动和生长发育,长期的关节不适可能导致儿童身高增长缓慢,因为患病儿童活动减少,影响了骨骼的正常刺激和生长激素的分泌等相关机制。
三、少关节型幼年特发性关节炎早期症状
关节症状:病变常累及单个或4个以内关节,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等。早期可出现关节的轻微肿胀、疼痛,活动时可能有不适感,但症状相对多关节型较轻,容易被忽视。儿童可能只是在活动较多后感觉关节有点酸困等,但不一定能准确描述疼痛等情况。
眼部症状:部分患儿可能出现眼部受累,如慢性虹膜睫状体炎,早期可能没有明显症状,需要通过眼科检查才能发现,这是少关节型幼年特发性关节炎比较特殊的早期表现之一,如果不及时发现和治疗,可能会影响视力。
特殊人群(儿童)温馨提示:家长要密切关注儿童的身体状况,尤其是出现不明原因的发热、关节肿胀疼痛、皮疹等情况时,应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查,如血常规、自身抗体检测、关节超声或X线等检查,以便早期发现小孩类风湿关节炎,及时进行干预治疗,减少疾病对儿童生长发育等方面的不良影响。因为儿童正处于生长发育阶段,类风湿关节炎如果延误治疗,可能会对关节功能、骨骼发育等造成严重损害,所以早期识别症状并及时就医非常关键。



