真菌过敏症是机体接触真菌抗原引发的异常免疫反应性疾病，过敏原包括曲霉属等多存在于潮湿霉变环境等部位，临床表现有呼吸道、皮肤及其他相关表现，诊断可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和真菌变应原激发试验，治疗原则为避免接触过敏原和药物治疗，特殊人群中儿童需优先非药物干预、孕妇用药要谨慎评估、老年人用药需密切关注代谢及相互作用。
一、定义
真菌过敏症是机体接触真菌抗原后引发的异常免疫反应性疾病，由免疫系统对真菌成分过度应答所致。
二、过敏原来源
环境中常见的真菌过敏原包括曲霉属（如烟曲霉）、青霉属（如扩张青霉）、链格孢属、念珠菌属等，多存在于潮湿霉变的环境、土壤、腐烂植物等部位。
三、临床表现
1.呼吸道表现：可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等类似感冒症状，过敏严重者可诱发哮喘发作，表现为喘息、气促等。
2.皮肤表现：接触真菌过敏原后可出现皮疹，如红斑、风团，伴有不同程度瘙痒，严重时可发展为湿疹样改变。
3.其他表现：少数患者可能出现眼结膜过敏症状，如眼痒、流泪等，或消化道过敏相关表现，如恶心、呕吐等，但相对少见。
四、诊断方法
1.皮肤点刺试验：将常见真菌变应原提取液点刺皮肤，观察局部反应，若出现风团样阳性反应提示可能对该真菌过敏。
2.血清特异性IgE检测：通过检测血清中针对特定真菌的特异性IgE水平，辅助判断过敏状态。
3.真菌变应原激发试验：为诊断金标准，通过让患者接触真菌变应原观察反应，但临床应用相对谨慎，需在严格医疗监护下进行。
五、治疗原则
1.避免接触过敏原：保持居住环境干燥通风，定期清洁霉变区域，减少与潮湿土壤、腐烂植物等可能含真菌部位的接触。
2.药物治疗：
抗组胺药：如氯雷他定等，可缓解皮肤瘙痒、流涕等过敏症状。
糖皮质激素：病情较重时可短期使用，如吸入性糖皮质激素用于哮喘发作的控制，但需注意其可能的副作用，尤其儿童、孕妇等特殊人群需权衡利弊。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童真菌过敏需优先考虑非药物干预，避免使用可能影响生长发育或有较多不良反应的药物，如无医生指导不应随意使用糖皮质激素，日常需注意保持儿童生活环境清洁干燥，减少真菌接触机会。
2.孕妇：孕妇发生真菌过敏时，用药需格外谨慎，应在妇产科医生与过敏科医生共同评估下选择安全的治疗方案，避免自行用药对胎儿产生不良影响。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，肝肾功能相对减退，使用抗组胺药等药物时需密切关注药物代谢情况及可能的相互作用，遵循小剂量起始等原则，以保障用药安全。
