脱肛症状因病情轻重不同而异，早期有排便时肿物脱出（儿童初发肿物小可自行缩回，成人腹压增加时脱出便后可自行回纳后渐难回纳）及肛门坠胀感；中期肿物脱出需用手回纳且出现肛门失禁；晚期肿物不能回纳且嵌顿（肿物暗紫、有糜烂溃疡、剧痛伴全身症状），排便异常加重（便秘与腹泻交替、排便不尽感明显）。
一、早期症状
排便时有肿物脱出：早期脱肛在排便时可见直肠黏膜脱出肛门外，初发时肿物较小，排便后可自行缩回。多见于儿童，一般在排便过程中或排便结束时，可见圆形、淡红色、表面光滑的肿物从肛门脱出，便后可自行回纳。对于成人，早期也可能在腹压增加时（如咳嗽、用力排便等）出现肿物脱出，便后可自行回纳，但随着病情进展，回纳可能逐渐困难。
肛门坠胀感：由于直肠黏膜下脱，刺激肛门周围组织，患者可感觉肛门部有坠胀感，尤其是在排便前更为明显。儿童可能会表现为总想排便，但又排不出多少，或者说肛门有异物感等。
二、中期症状
肿物脱出后需用手回纳：随着病情发展，脱出的肿物逐渐增大，而且不能自行回纳，必须用手推回或卧床休息后才能回纳。此时，脱出的不仅是直肠黏膜，还可能包括部分直肠肌层。例如，成人在排便后或长时间站立、行走、咳嗽等腹压增加的情况下，直肠全层或部分乙状结肠会脱出肛门外，且难以自行回缩，需要借助手的帮助才能回纳。
肛门失禁：直肠黏膜反复脱出，会导致肛门括约肌松弛，出现不同程度的肛门失禁，表现为有少量黏液自肛门流出，污染内裤。尤其是在夜间，肛门括约肌松弛，分泌物更容易流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。对于儿童患者，可能会影响其正常的生活和心理状态，因为肛门失禁可能会让孩子感到尴尬和不安。
三、晚期症状
肿物不能回纳且发生嵌顿：晚期脱肛患者的肿物不仅不能回纳，还容易发生嵌顿，嵌顿后可导致局部组织缺血、坏死。此时，脱出的肿物呈暗紫色，表面可能有糜烂、溃疡等，患者会出现剧烈的疼痛，疼痛可放射至臀部、会阴部等部位。由于组织缺血坏死，还可能伴有发热等全身症状。对于成人来说，嵌顿的情况会严重影响生活质量，甚至需要紧急就医进行处理；对于儿童患者，嵌顿的风险也存在，一旦发生嵌顿，会给孩子带来极大的痛苦，需要及时采取措施解除嵌顿。
排便异常加重：患者可能出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时排便不尽感更加明显。直肠脱出后，影响了正常的肠道蠕动和排便功能，导致肠道功能紊乱。例如，有的患者可能好几天才排便一次，而且排便困难，粪便干结；有的时候又会出现腹泻，粪便稀薄。这种排便异常的情况会进一步影响患者的生活规律和身体健康。
