脑动脉硬化治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有生活方式调整（合理饮食、适量运动、戒烟限酒）和控制基础疾病；药物治疗有抗血小板聚集、降脂、改善脑循环药物；手术治疗有颈动脉内膜切除术和血管内介入治疗；特殊人群如老年、儿童青少年有相应注意事项，需综合个体化治疗并监测病情。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。对于高血压患者，应将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或慢性肾病，血压应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者需通过饮食、运动及药物治疗等将血糖控制在合理范围，如糖化血红蛋白应控制在7%以下；高脂血症患者要根据血脂异常的类型选择合适的降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标，例如对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L。
药物治疗
抗血小板聚集药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗死的发生风险。但对于有胃肠道出血风险等特殊情况的患者，需谨慎使用，并密切监测。
降脂药物：他汀类药物是常用的降脂药物，除了降低血脂外，还具有稳定斑块、抗炎等作用，可延缓动脉硬化的进展。如阿托伐他汀等，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
改善脑循环药物：可使用一些药物改善脑部的血液循环，如银杏叶制剂等，增加脑血流量，改善脑缺血症状。
手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度超过70%的患者，通过切除增厚的颈动脉内膜及斑块，改善颈动脉狭窄情况，减少脑缺血事件的发生。但该手术有一定的手术风险，如脑卒中、心肌梗死等，需严格掌握手术适应证。
血管内介入治疗：对于不适合颈动脉内膜切除术的患者，可考虑血管内介入治疗，如颈动脉支架置入术等，通过放置支架扩张狭窄的颈动脉，恢复血流。
特殊人群注意事项
老年患者：老年脑动脉硬化患者往往合并多种基础疾病，在治疗过程中需更加谨慎。药物选择上要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，密切监测各项指标。生活方式调整方面要循序渐进，避免过度运动等。
儿童及青少年：儿童及青少年脑动脉硬化相对少见，但也可能因遗传、不良生活方式等因素引起。对于有家族遗传倾向或存在肥胖、高脂血症等高危因素的儿童青少年，应早期进行生活方式干预，如控制体重、合理饮食、适当运动等，定期监测血脂、血压等指标，预防脑动脉硬化的发生发展。
脑动脉硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切监测病情变化，及时调整治疗措施。
