脱肛即直肠脱垂，成因有解剖因素（小儿骶骨弯曲度小、成人盆底肌肉韧带松弛等）和腹内压增高（长期便秘、慢性咳嗽等），临床表现早期是排便时直肠黏膜脱出便后可自行还纳，晚期是直肠全层脱出不能自行还纳且有诸多伴随症状，小儿脱肛多为黏膜脱垂随年龄增长可自愈要培养良好排便习惯，成人要积极治疗腹内压增高疾病并加强盆底肌肉锻炼，脱肛需重视，出现相关症状应及时就医，勿追求错误的“做到脱肛”行为。
一、脱肛的成因
1.解剖因素
小儿骶骨弯曲度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏骶骨的支持，易脱垂。成人直肠前陷凹腹膜反折过低，当腹内压增高时，直肠膀胱或直肠子宫陷凹处的腹膜承受压力增加，将直肠前壁压入直肠壶腹，推动直肠脱垂。
年老体弱、多次分娩等导致盆底肌肉和韧带松弛，对直肠的支持固定作用减弱，容易发生直肠脱垂。
2.腹内压增高
长期便秘、慢性腹泻、前列腺增生导致的排尿困难、慢性咳嗽等，均可使腹内压持续升高，推动直肠向下脱出。例如，慢性咳嗽的患者，咳嗽时腹内压瞬间升高，反复作用就可能增加直肠脱垂的风险；便秘患者排便时用力屏气，腹内压增大，也容易引发直肠脱垂。
二、脱肛的临床表现
1.早期表现
排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳。小儿多表现为排便时肛门有红色肿物脱出，便后能自行回缩。成人早期也可能在腹压增加时出现直肠黏膜脱出，如咳嗽、久站、行走时等，可自行回纳。
2.晚期表现
直肠全层脱出，且不能自行还纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。随着病情进展，脱出的直肠黏膜可发生炎症、水肿、溃疡、出血等，患者可出现肛门坠胀、疼痛、黏液便等症状。长期脱垂还可能导致肛门失禁、直肠溃疡等并发症。
三、脱肛的预防与应对
1.小儿脱肛的特点及注意事项
小儿脱肛多为黏膜脱垂，一般随年龄增长可自愈。要避免小儿长时间蹲便，培养良好的排便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。如小儿出现脱肛，应及时将其轻轻托回肛门内，注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。
2.成人脱肛的预防措施
积极治疗引起腹内压增高的疾病，如慢性咳嗽可在医生指导下进行相应治疗，前列腺增生有排尿困难的患者应及时就医处理。平时要注意加强盆底肌肉锻炼，可进行提肛运动，即有意识地收缩肛门，每次收缩3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组，有助于增强盆底肌肉的力量，预防直肠脱垂。
脱肛是需要重视的病症表现，若出现相关症状应及时就医，而不是去追求“做到脱肛”这种错误且不健康的行为。如果发现有疑似脱肛的情况，应遵循医疗专业人员的建议进行正确的评估和处理。
