手足口病多发生于5岁以下儿童，一般症状有发热、口腔出现疱疹或溃疡伴拒食流涎、手、足、臀部出现具“四不”特征的斑丘疹或疱疹；少数3岁以下患儿病情进展迅速可出现神经系统、呼吸系统、循环系统受累的重症表现，不同儿童症状有差异，患儿需注意休息等，重症表现需立即就医。
一、一般症状
发热：大多数患儿会出现发热症状，体温一般为38℃左右，发热可持续1-7天不等。发热是机体免疫系统对抗病毒的一种反应，对于儿童来说，体温调节中枢尚未发育完善，病毒感染后容易引起体温波动。
口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，患儿常表现出拒食、流涎等症状。口腔内的疱疹可出现在舌、颊黏膜、硬腭等部位，初期为红色斑疹，很快发展为疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。这是因为肠道病毒感染口腔黏膜细胞，导致细胞病变、坏死形成疱疹和溃疡。
手部、足部及臀部症状：手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。手足部的皮疹多见于手指、手掌、足底，臀部皮疹多为斑丘疹。这是病毒在皮肤细胞内复制，引起细胞炎症反应导致皮疹出现。
二、重症表现
少数患儿（尤其是3岁以下患儿）病情进展迅速，在发病1-5天左右可能出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。
神经系统受累表现：可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎等表现。这是由于病毒侵犯神经系统，影响神经细胞的功能和结构，导致神经功能紊乱。
呼吸系统受累表现：表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。这是因为病毒感染累及呼吸系统，导致肺部炎症、肺水肿等病变，影响气体交换和呼吸功能。
循环系统受累表现：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。这是病毒感染导致心血管系统功能障碍，影响血液循环。
不同年龄、性别、生活方式和病史的儿童在手足口病症状表现上可能存在一定差异。例如，婴幼儿由于免疫系统发育不完善，更容易出现重症表现；而年龄较大的儿童症状相对较轻。有基础疾病的儿童感染手足口病后，病情可能更复杂，需要更加密切的观察和及时的治疗。对于手足口病患儿，无论症状轻重，都应注意休息，保持口腔清洁，饮食宜清淡、易消化，避免搔抓皮疹，防止继发感染。一旦出现重症表现相关症状，应立即就医。
