腹型紫癜需排查近期饮食、日用品接触等过敏原情况及呼吸道感染等感染因素，密切观察皮疹颜色、范围及伴随腹痛、关节症状等，明确可疑过敏原后脱离，依病情考量用抗过敏药物等，儿童需防搔抓，孕妇用药要多科评估，老年要兼顾基础病处理。
一、诱因排查
1.过敏原接触情况：需详细询问患者近期饮食，是否摄入新的食物（如海鲜、坚果等），是否接触新的日用品（如新的洗涤剂、化纤类衣物等），因为过敏原持续接触可能导致腹型紫癜皮疹加重，不同年龄人群接触过敏原的类型有差异，儿童可能更易对常见食物过敏原敏感，成人则需关注职业相关接触物等。
2.感染因素：询问患者是否有呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、咽痛等，细菌或病毒感染可作为诱因促使腹型紫癜皮疹加重，不同年龄段感染的好发类型不同，儿童上呼吸道感染较为常见，老年患者可能因机体免疫力下降更易合并复杂感染。
二、监测要点
1.皮疹观察：密切观察皮疹的颜色变化，如是否由淡红色逐渐变为暗红色、紫红色，皮疹范围是否扩大，是否有新的皮疹出现，不同年龄患者皮疹表现可能有一定差异，儿童皮疹可能分布更广泛，老年患者皮疹恢复相对较慢等情况需留意。
2.伴随症状监测：关注是否有腹痛程度加重、频率增加，是否出现关节肿胀、疼痛加剧等伴随腹型紫癜的其他症状，因为皮疹加重常与病情整体活动相关，这些伴随症状的变化能反映病情的发展态势。
三、处理原则
1.脱离过敏原：一旦明确可疑过敏原，应严格让患者脱离该过敏原接触，例如明确对某种食物过敏则立即禁食该食物，明确对接触物过敏则避免再次接触相应物质，这是阻止皮疹进一步加重的首要措施。
2.药物干预考量：根据病情严重程度考虑使用抗过敏药物等，如抗组胺药物等，但需遵循用药的安全性原则，尤其要考虑不同人群的用药禁忌，儿童患者需谨慎选择对生长发育影响小的药物，孕妇患者用药需充分评估对胎儿的影响等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需特别注意避免儿童搔抓皮疹，因为儿童皮肤较娇嫩，搔抓易导致皮肤破损，增加皮肤感染风险，进而可能加重病情，要给予家长相应指导，如修剪儿童指甲等。
2.孕妇患者：用药需极其谨慎，在处理腹型紫癜皮疹加重时，应在妇产科医生与皮肤科医生共同评估下进行，权衡药物对孕妇自身病情控制和胎儿发育的影响，优先选择对胎儿影响最小的处理方式。
3.老年患者：由于老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理皮疹加重时需考虑基础疾病对治疗的影响，选择治疗方案时要兼顾腹型紫癜的控制和基础疾病的稳定，例如某些药物可能对血糖、血压有影响，需密切监测相关指标。
