类风湿性关节炎有多种症状表现。关节症状包括晨僵(多数晨起出现,持续超1小时,与炎症等有关,长期寒冷潮湿环境或有家族病史者易出现,儿童少见,女性生理期激素变化可致症状波动)、关节疼痛与肿胀(多对称,累及小关节,儿童发病影响生长发育);全身症状有乏力(各年龄可现,儿童活动耐力降,女性生理期更明显)、低热(部分患者37.5℃-38℃左右,老年患者需警惕合并感染);其他症状包括皮肤表现(少数有类风湿结节,儿童不典型,女性合并相关病可皮肤干燥)、眼部表现(部分有巩膜炎等,儿童少见,女性与男性眼部表现无明显差异)。
关节疼痛与肿胀:多呈对称性,可累及多个小关节,如手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻度隐痛,有的则较为剧烈。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增厚、关节腔积液等引起,关节局部可出现肿胀、压痛。对于儿童患者,类风湿性关节炎相对少见,但一旦发病,也会出现关节疼痛、肿胀,可能影响其生长发育,需要特别关注。女性患者在生理期等特殊时期,体内激素水平变化可能会对关节症状产生一定影响,可能使疼痛、肿胀等症状有所波动。
全身症状
乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。这与疾病导致的炎症反应、身体代谢紊乱等因素有关。不同年龄的患者乏力表现可能相似,但儿童患者可能还会表现出活动耐力下降,影响日常的玩耍、学习等活动。女性患者由于生理特点,可能在月经周期等情况下,乏力症状会更明显。
低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是机体对炎症反应的一种全身性表现。低热可能会持续存在,也可能间断出现。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,低热可能会持续时间较长,且需要警惕是否合并有其他感染性疾病,因为类风湿关节炎患者本身免疫功能可能存在一定异常,容易合并感染。
其他症状
皮肤表现:少数患者可能出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如肘关节鹰嘴突附近、腕部等。结节大小不一,质地较硬,无压痛。儿童类风湿性关节炎患者皮肤表现可能相对不典型,但也有部分患儿会出现皮疹等皮肤改变。女性患者如果合并有干燥综合征等类风湿关节炎相关的结缔组织病,可能会出现皮肤干燥等表现。
眼部表现:部分患者会出现眼部症状,如巩膜炎、葡萄膜炎等,可表现为眼睛疼痛、发红、视物模糊等。不同年龄的患者眼部受累情况有所不同,儿童患者眼部受累相对较少见,但一旦出现也需要及时就医处理。女性患者在一些自身免疫性疾病相关的眼部表现上可能与男性患者无明显差异,但需要关注自身免疫状况对眼部的影响。



