羊水穿刺一般建议在16-22周进行，早期小于16周羊水量少、细胞少，检测风险高；晚期大于22周诊断后终止妊娠创伤大、操作风险高；高龄、有不良孕产史、双胎妊娠孕妇需适当调整孕周，高龄和有不良孕产史孕妇16周左右进行，双胎妊娠孕妇15-18周左右进行。
早期阶段（小于16周）
羊水量因素：妊娠小于16周时，羊水量较少，通常不足100毫升，进行羊水穿刺时，穿刺针容易误穿胎儿或胎盘，导致流产等风险增加。例如，有研究表明，在孕周小于15周时进行羊水穿刺，流产的发生率相对孕周在16-22周时要高一些。
细胞检测因素：此时羊水中胎儿脱落细胞数量较少，可能不足以进行准确的染色体核型分析等检测，会影响检测结果的准确性。
晚期阶段（大于22周）
诊断价值因素：妊娠超过22周后，即使通过羊水穿刺检测出胎儿有染色体异常等问题，此时已经接近足月，孕妇如果决定终止妊娠，对孕妇身体造成的创伤较大，而且孕周越大，引产的风险也相应增加。例如，孕周大于24周后引产，可能会出现产后出血等并发症的风险比孕周在16-22周时高。
操作风险因素：随着孕周增加，子宫敏感度增加，羊水穿刺操作时引起子宫收缩的可能性增大，也会增加流产、早产等风险。
特殊人群的羊水穿刺孕周考虑
高龄孕妇：对于年龄大于35岁的高龄孕妇，建议适当提前羊水穿刺的孕周，一般可以在妊娠16周左右就进行羊水穿刺。因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常的风险相对较高，尽早进行检测可以更早明确胎儿情况，以便及时做出后续的处理决策。例如，研究发现，35岁以上孕妇胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的概率明显高于35岁以下孕妇，所以需要更早进行羊水穿刺来排查。
有不良孕产史的孕妇：如果孕妇有过流产、胎儿畸形等不良孕产史，再次妊娠时进行羊水穿刺的孕周也需要根据具体情况适当调整。一般建议在妊娠16周左右进行，以便更早发现可能存在的胎儿染色体异常或其他遗传性疾病，从而采取相应的干预措施。比如，有过胎儿神经管畸形孕产史的孕妇，在本次妊娠中，羊水穿刺除了检测染色体异常外，还可以检测神经管畸形相关的指标，但同样需要在适宜孕周进行操作以保证安全和检测准确性。
双胎妊娠孕妇：双胎妊娠孕妇进行羊水穿刺的孕周可以相对稍早一些，建议在妊娠15-18周之间进行。因为双胎妊娠的风险相对单胎妊娠更高，早一些进行羊水穿刺可以更早明确两个胎儿的健康状况。例如，双胎妊娠发生染色体异常的概率比单胎妊娠高，早检测有助于及时发现问题并采取措施。同时，双胎妊娠时羊水量相对单胎可能稍多，但操作时仍需要谨慎，选择合适孕周以降低操作风险。
