脑血栓后遗症是脑动脉主干或分支动脉粥样硬化等致脑局部血流减少或供血中断使脑组织缺血缺氧性坏死后经急性期治疗仍遗留神经功能缺损症状,常见肢体运动、感觉、言语、认知、吞咽障碍等表现,因脑部血管堵塞致脑组织受损难修复产生,受发病年龄、基础健康状况、生活方式、脑血栓严重程度影响,老年患者需防长期卧床并发症及关注心理,儿童罕见情况要遵儿科原则定制康复方案,有基础疾病者需控血压血糖等稳定脑部血流减少加重风险。
一、定义
脑血栓后遗症是指脑动脉主干或分支动脉粥样硬化、血管腔狭窄或闭塞,引发脑局部血流减少或供血中断,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,经急性期治疗后仍遗留的神经功能缺损症状。
二、常见症状表现
1.肢体运动障碍:表现为偏瘫(一侧肢体肌力下降、活动受限)、肢体无力,严重者可致肢体挛缩、畸形;
2.感觉障碍:出现肢体麻木、疼痛、感觉减退或过敏等异常感觉;
3.言语障碍:包括失语(不能表达或理解语言)、构音障碍(发音不清);
4.认知障碍:可致记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等;
5.吞咽障碍:导致进食困难,易引发呛咳、误吸等。
三、产生原因
主要是脑部血管堵塞使脑组织受损,受损脑组织难以完全修复,从而遗留相应症状。其发生与脑血管病变导致的脑组织缺血、缺氧性损伤密切相关,损伤后的神经组织无法恢复至正常状态,进而表现为各种后遗症。
四、影响因素
1.发病年龄:年龄较大者身体修复能力相对较弱,恢复较慢,脑血栓后遗症相对更明显;
2.基础健康状况:若患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,会影响脑部血液循环的长期稳定,加重脑组织损伤,进而影响后遗症程度;
3.生活方式:发病前有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式者,不利于脑血管健康维护,可能使脑血栓后遗症加重;
4.脑血栓严重程度:脑血栓范围越大、病情越重,脑组织受损越严重,遗留后遗症的可能性及严重程度越高。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:需注重预防长期卧床相关并发症,如定期为其翻身、拍背,防止肺部感染和压疮发生,同时要关注其心理状态,帮助维持积极情绪以利于康复;
2.儿童(罕见情况):若儿童因特殊病因发生脑血栓,需遵循儿科安全护理原则,密切监测神经系统发育情况,在康复过程中要根据儿童生长发育特点制定个性化康复方案,确保安全且有效促进恢复;
3.有基础疾病患者:如高血压患者需严格控制血压,将血压维持在合理范围(一般收缩压控制在140mmHg以下等目标范围),以稳定脑部血流,减少后遗症进一步加重风险;糖尿病患者要控制血糖水平,避免高血糖对脑血管及神经修复的不良影响。
                            


