反应性关节炎有关节症状为非对称性寡关节炎多累及下肢关节起病急伴红肿疼痛发热及活动受限有炎症细胞浸润及滑膜增生等病理改变,肌腱端炎好发于跟腱等部位有局部疼痛肿胀及肌腱端周围组织炎症细胞聚集,尿道炎男性有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状或尿道分泌物女性有宫颈炎与前期肠道或泌尿生殖道感染引发免疫反应有关,结膜炎有眼部红肿疼痛异物感等急性非化脓性表现系免疫反应累及眼部致结膜组织炎症,皮肤黏膜症状有溢脓性皮肤角化症多见于足底手掌有角化性皮疹口腔溃疡有溃疡疼痛与免疫异常及黏膜屏障受损有关,发热部分患者有低热或中等度发热因炎症因子致体温调节中枢功能紊乱,肠道症状有的患者发病前有腹泻等肠道感染史由细菌感染引发交叉免疫反应,骶髂关节炎部分患者有下腰部疼痛僵硬晨起明显活动后稍缓解有滑膜炎症软骨破坏等病理改变且影像学可见骶髂关节炎症表现。
一、关节症状
反应性关节炎常见非对称性寡关节炎,多累及下肢关节,如膝关节、踝关节等,起病较急,关节出现红肿、疼痛、发热及活动受限,其发病机制与免疫炎症反应相关,研究表明关节局部存在炎症细胞浸润及滑膜增生等病理改变。
二、肌腱端炎
好发于跟腱、足底筋膜、髌腱等肌腱附着于骨的部位,表现为局部疼痛、肿胀,因肌腱端炎症刺激,患者可出现行走困难等情况,病理上可见肌腱端周围组织炎症细胞聚集。
三、尿道炎
男性患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可能有尿道分泌物,女性患者可表现为宫颈炎,多与前期肠道或泌尿生殖道感染引发的免疫反应相关,有研究发现尿道或宫颈部位存在病原体相关抗原引发免疫攻击。
四、结膜炎
患者眼部出现红肿、疼痛、异物感等症状,属急性非化脓性结膜炎,是机体免疫反应累及眼部的表现,炎症涉及结膜组织,导致局部血管扩张、炎性渗出等。
五、皮肤黏膜症状
溢脓性皮肤角化症:多见于足底、手掌部位,表现为皮肤出现角化性皮疹,其发生与自身免疫异常导致皮肤角质代谢异常有关;
口腔溃疡:口腔黏膜出现溃疡、疼痛,与全身免疫炎症状态下黏膜屏障功能受损及免疫攻击有关。
六、发热
部分患者会出现低热或中等度发热,是机体对炎症反应的全身性表现,体内炎症因子释放可引起体温调节中枢功能紊乱。
七、肠道症状
有的患者在发病前有腹泻等肠道感染史,多由志贺菌、沙门菌等细菌感染肠道后,引发交叉免疫反应,导致关节等部位发病,肠道病原体成分可作为抗原激发机体免疫应答。
八、骶髂关节炎
部分患者会出现下腰部疼痛、僵硬,尤其在晨起时明显,活动后可稍有缓解,这是炎症累及骶髂关节,导致关节滑膜炎症、软骨破坏等病理改变,影像学检查可见骶髂关节炎症表现。



