面神经麻痹早期有面部外观、感觉及其他伴随等相关症状。面部外观上单侧面部表情肌瘫痪、面部不对称；感觉方面有耳部及面部感觉异常、味觉改变；其他伴随症状包括流泪异常、言语及进食障碍，不同年龄和性别患者表现有一定差异但核心症状相似。
一、面部外观相关症状
1.单侧面部表情肌瘫痪：面神经麻痹最典型的早期表现是单侧面部表情肌突然瘫痪，患者往往无法正常完成闭眼、皱眉、鼓腮等动作。例如，患侧眼睛不能完全闭合，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔现象。这是因为面神经支配眼轮匝肌的功能受损，导致眼睑闭合障碍，该现象在成年及儿童面神经麻痹患者中均可能出现，且年龄、性别对此表现的影响主要在于不同个体的面部肌肉基础状况不同，但基本的面部肌肉瘫痪表现是相似的。
2.面部不对称：患病侧面部会出现明显的不对称，患侧面部肌肉松弛，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅，口角下垂。这种面部不对称在日常生活中较易被察觉，比如患者照镜子时会发现两侧面部外观差异明显，对于有既往面部健康史的人群，突然出现的面部不对称更应警惕面神经麻痹的可能。
二、感觉相关症状
1.耳部及面部感觉异常：部分患者在面神经麻痹早期可能会出现耳部附近的不适感，如耳部疼痛、麻木等感觉异常，有时这种感觉异常还可能累及面部皮肤，出现面部的轻微麻木感。这种感觉异常在不同年龄和性别的患者中均可出现，年龄较小的儿童可能不太会准确描述感觉异常，但可能会表现出哭闹、对患侧面部触碰反应异常等情况；女性患者可能在关注自身外貌变化的同时更早发现感觉方面的异常。
2.味觉改变：面神经的鼓索支参与味觉传导，当面神经麻痹累及鼓索支时，早期可能出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。不过味觉改变相对不是面神经麻痹最突出的早期表现，在儿童患者中，由于其表达能力相对有限，发现味觉改变可能较困难，需要家长密切观察孩子进食时对食物味道的反应等情况来辅助判断。
三、其他伴随症状
1.流泪异常：由于眼轮匝肌功能障碍，患侧眼裂闭合不全，泪液不能正常通过泪道排出，可出现流泪增多或减少等异常情况。对于老年患者，本身可能存在泪道功能退化等基础情况，面神经麻痹导致的流泪异常可能会加重眼部不适；而年轻患者相对受基础泪道问题影响较小，但仍会出现因眼裂闭合不全引起的流泪相关异常。
2.言语及进食障碍：面部肌肉瘫痪会影响言语功能，导致说话漏风、发音不清等情况；同时，鼓腮、吹口哨等动作困难，进食时食物易滞留在患侧齿颊之间，这在成年患者中较为明显，儿童患者可能会因为无法正常完成咀嚼、言语等动作而出现哭闹、食欲下降等表现，需要家长及时关注并采取适当的辅助进食等措施。
