儿童沙眼由沙眼衣原体感染引起，急性期有眼部刺激症状（眼痒、异物感等、结膜充血水肿及乳头增生、有较多黏液或黏液脓性分泌物）和滤泡形成；慢性期症状相对较轻但持续存在，有结膜瘢痕形成、角膜血管翳、睑内翻及倒睫等，不及时治疗会影响视力，需及时就医，日常要注意眼部卫生，有并发症可能需手术治疗
一、急性期症状
1.眼部刺激症状
患儿会出现眼痒、异物感、怕光、流泪等症状较为明显。因为沙眼衣原体感染结膜后，会刺激结膜产生炎症反应，导致眼部感觉异常。例如，患儿可能会频繁用手揉眼睛，这是因为眼内异物感明显，通过揉眼来试图缓解不适。
结膜充血水肿，睑结膜会呈现弥漫性充血，血管模糊不清，同时还可能有乳头增生，表现为睑结膜面出现很多细小的隆起颗粒。这是由于炎症刺激结膜组织，引起结膜血管扩张、细胞浸润等改变所致。
有较多的黏液或黏液脓性分泌物。这是因为炎症导致结膜的杯状细胞和副泪腺分泌增加，同时炎症细胞等混合形成分泌物。在晨起时，患儿常常会发现上下眼睑被干结的分泌物粘连，需要用温水清洗后才能睁开眼睛。
2.滤泡形成
睑结膜和穹窿结膜会出现大量滤泡。滤泡是由淋巴细胞聚集形成的，呈圆形或椭圆形，大小不一，颜色为灰白色。这些滤泡多见于上睑结膜和上穹窿结膜，是沙眼急性期比较典型的表现之一。随着病情发展，滤泡可能会发生坏死、瘢痕化等改变。
二、慢性期症状
1.症状相对较轻但持续存在
眼痒、异物感、干涩等症状可能会持续存在，但较急性期有所减轻。此时患儿可能仍会有眼部不适，但不像急性期那么剧烈。
结膜瘢痕形成，睑结膜变得粗糙，呈现出灰白色线状或网状瘢痕。这是沙眼慢性期的重要特征，是由于沙眼衣原体反复感染，导致结膜组织修复过程中形成瘢痕。同时，还可能出现角膜血管翳，这是因为炎症累及角膜，使角膜缘的血管向角膜内生长。角膜血管翳的程度可以分为不同等级，轻度的角膜血管翳可能仅在角膜边缘有少量血管生长，而重度的可能会遮盖部分甚至大部分角膜，严重影响患儿的视力。
睑内翻及倒睫：由于结膜瘢痕收缩，可导致睑内翻，进而引起倒睫。倒睫会刺激角膜，引起患儿出现怕光、流泪、眼痛等症状，长期的倒睫刺激还可能导致角膜混浊、溃疡等严重并发症，严重影响患儿的视功能。
儿童沙眼如果不及时治疗，可能会对视力造成严重影响。因此，一旦发现儿童有上述眼部症状，应及时就医，进行相关检查，如衣原体检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意儿童的眼部卫生，教育儿童不要用手揉眼睛，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，防止沙眼的传播。对于有睑内翻、倒睫等并发症的患儿，可能需要进一步的眼科手术治疗来改善症状。
