近视眼不戴眼镜度数是否增加因人群而异，青少年不戴眼镜度数易较快增加，成年人稳定期不戴眼镜度数波动小但不良用眼习惯下也可能有变化，用眼强度高、环境差人群不戴眼镜度数增加更明显，儿童和高度近视患者不戴眼镜危害更大且度数易升。
一、青少年近视不戴眼镜度数增加的情况
对于处于生长发育阶段的青少年，尤其是近视度数仍在进展的人群，如果不戴眼镜，眼睛会处于一种持续的疲劳状态。因为看远处物体时，眼睛需要不断地动用调节功能来尝试清晰视物，这种过度调节会导致眼轴进一步拉长。有研究表明，青少年近视患者不佩戴合适眼镜，每年近视度数平均可能增加50-100度左右。例如，一些长期不戴眼镜的青少年近视患者，经过一段时间随访，眼轴长度会较佩戴眼镜的青少年增长更快，从而导致近视度数持续上升。
二、成年人近视不戴眼镜度数变化情况
1.稳定期成年人：如果是已经发育成熟且近视度数稳定的成年人，不戴眼镜一般来说度数不会明显增加，但如果存在一些不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、在光线不佳环境下用眼等，可能会有轻微波动。不过这种波动通常较小，可能在50度以内。
2.仍有度数进展的成年人：部分成年人由于用眼负荷大等原因，近视度数仍在缓慢增加，此时不戴眼镜会加重眼睛的调节负担，可能会使度数增加速度相对变快。比如一些长期从事精细用眼工作且不戴眼镜的成年人，近视度数每年可能会有10-50度的增长。
三、不同生活方式对不戴眼镜度数变化的影响
1.用眼强度高的人群：像长期使用电子设备、经常进行精细手工劳作等用眼强度高的人，无论是青少年还是成年人，不戴眼镜时眼睛更容易疲劳，度数增加的可能性更大。例如每天使用电子设备超过6小时且不戴合适眼镜的人，近视度数增长往往比用眼强度低的人更明显。
2.用眼环境差的人群：在光线过暗或过亮环境下用眼的人，不戴眼镜会使眼睛为了看清物体而过度调节或处于不舒适的状态，进而加速度数增加。比如在昏暗灯光下长时间看书不戴眼镜的青少年，近视度数上升速度会比在合适光线下用眼的青少年快。
四、特殊人群需注意的情况
1.儿童近视患者：儿童正处于视力发育的关键时期，近视不戴眼镜会严重影响其视力发育，导致度数快速增加，还可能引发斜视等其他眼部问题。所以儿童近视后应及时佩戴合适眼镜，并定期复查视力，根据度数变化及时调整眼镜度数。
2.高度近视患者：高度近视（近视度数大于600度）患者不戴眼镜时，眼睛视物更加吃力，眼轴已经较长，不戴眼镜会进一步加重眼内组织的负担，可能导致视网膜病变等严重并发症的风险增加，同时度数也更容易继续上升。高度近视患者应更加重视佩戴合适眼镜来控制度数发展和预防眼部并发症。
