儿童类风湿性关节炎是儿童时期自身免疫性疾病,影响关节等,可通过观察临床表现、实验室及影像学检查诊断,治疗有一般、药物、手术治疗,特殊人群(儿童)护理需心理、日常、用药护理,预防要增强免疫力、避免感染、定期体检。
诊断方面
临床表现观察:关注儿童是否有关节持续肿胀、疼痛、活动受限等表现,不同类型的儿童类风湿性关节炎有不同的特点,如全身型可能伴有发热、皮疹等全身症状;多关节型会出现多个关节受累等情况。
实验室检查:包括血常规可发现是否有贫血、白细胞升高等情况;炎症指标如C反应蛋白(CRP)、血沉等会升高,提示体内存在炎症反应;自身抗体检测等有助于明确诊断。
影像学检查:早期可能有关节周围软组织肿胀等表现,随着病情进展,X线等检查可发现关节骨质破坏等情况。
治疗方式
一般治疗
休息与活动:在急性期需要休息,避免过度活动加重关节损伤,但在缓解期要适当进行关节功能锻炼,保持关节的活动度,可在医生指导下进行一些适合儿童的康复运动,如游泳等,有助于维持关节功能。
营养支持:保证儿童摄入充足的营养,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物,以维持身体正常的生长发育和免疫功能。
药物治疗:根据病情的不同阶段和类型选择合适的药物,例如非甾体抗炎药可缓解关节疼痛、肿胀等症状;慢作用抗风湿药用于控制病情进展等,但要严格遵循医生的用药建议,因为儿童处于特殊的生长发育阶段,药物的选择和使用需要特别谨慎。
手术治疗:在病情非常严重,其他治疗方法效果不佳时,可能会考虑手术治疗,如关节置换术等,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估。
特殊人群(儿童)护理注意事项
心理护理:儿童患类风湿性关节炎可能会因为疾病导致身体不适、活动受限等而产生焦虑、自卑等心理问题,家长和医护人员要多关心儿童,给予心理支持,帮助儿童树立战胜疾病的信心,例如通过讲故事、游戏等方式转移儿童的注意力,缓解其不良情绪。
日常护理:注意保持儿童关节的正确姿势,避免关节长时间处于不良体位,帮助儿童穿衣、洗漱等日常生活活动,减少关节的损伤。同时要密切观察病情变化,如关节症状、体温等的变化,及时向医生反馈。
用药护理:如果需要用药,要严格按照医嘱给药,注意观察药物的不良反应,如非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等,一旦出现异常情况要及时处理。
预防方面
增强免疫力:让儿童保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强儿童的免疫力,降低患病风险。
避免感染:注意环境卫生,减少儿童接触感染源的机会,因为感染可能会诱发或加重儿童类风湿性关节炎。
定期体检:定期带儿童进行体检,以便早期发现可能存在的问题,做到早诊断、早治疗。



