肛窦炎有局部、全身及排便相关症状。局部症状包括胀痛或刺痛等疼痛、肛门坠胀感、分泌物增多；全身症状有低热等发热表现及乏力；排便相关症状包含排便次数改变、排便不尽感。
疼痛：一般为胀痛或刺痛，疼痛程度不一，在排便时往往会因粪便刺激发炎的肛窦而使疼痛加剧，有时疼痛可放射至臀部及尾骨部位。例如，患者在排便过程中，粪便通过肛门经过肛窦时，对发炎的肛窦产生刺激，引发疼痛感觉。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度有所差异，儿童可能因疼痛表现出哭闹不安等情况，而成年人则多以主观感受描述疼痛情况。
肛门坠胀感：患者常自觉肛门有坠胀不适的感觉，尤其在排便前这种坠胀感可能更为明显。这是因为肛窦发炎后，炎症刺激直肠部位的神经末梢，导致肛门周围出现坠胀的感觉。对于有基础肛肠疾病病史的患者，如曾患过痔疮等，肛窦炎引发的肛门坠胀感可能会被误认为是原有疾病的复发，需要仔细鉴别。
分泌物增多：由于肛窦受到炎症刺激，其腺体分泌功能亢进，导致肛门分泌物增多。这些分泌物可从肛门流出，使患者感觉肛门潮湿不适。在婴幼儿中，由于肛门周围皮肤较为娇嫩，过多的分泌物可能会引起肛周皮肤的刺激，出现发红、瘙痒等症状；而成年人则可能因分泌物的刺激出现肛门局部的不适感。
全身症状
发热：一般为低热，当肛窦炎炎症较重时，可能会引起全身的炎症反应，导致体温轻度升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对炎症引起的发热可能更为敏感，体温升高时可能会出现精神不振、食欲减退等表现；成年人则可能仅表现为轻度的身体不适、乏力等。例如，部分肛窦炎患者因炎症扩散，引发全身的应激反应，从而出现低热情况。
乏力：患者可能会感觉全身疲倦、没有力气，这与炎症导致的身体代谢改变以及毒素吸收等因素有关。不同年龄的患者乏力表现有所不同，儿童可能表现为活动减少，而成年人则可能在日常活动中容易感到疲惫，影响正常的工作和生活。
排便相关症状
排便次数改变：部分患者可能出现排便次数增多的情况，这是因为炎症刺激直肠，导致直肠蠕动加快。例如，炎症影响了直肠的正常功能，使得排便反射频繁出现，从而导致排便次数增加。儿童的消化系统相对较为敏感，排便次数改变可能更为明显，需要家长密切关注。而对于有肠道基础疾病的成年人，如肠易激综合征患者，肛窦炎引发的排便次数改变可能需要与原有疾病进行区分。
排便不尽感：患者在排便后仍感觉直肠内有粪便未排净的感觉。这是由于肛窦发炎后，直肠的感觉功能受到影响，即使粪便已经排出，仍会有残留的感觉。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱，可能更容易出现排便不尽感的情况，同时，老年人可能还伴有其他基础疾病，如糖尿病等，这可能会影响对排便不尽感的判断和处理。
