右眼眶骨折治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于无明显眼球内陷、复视等症状较轻者，包括密切观察、药物治疗、眼部保护；手术适用于眼球内陷明显、复视持续存在、骨折有明显移位影响眼部结构和功能者，方法有眶底骨折修复术、眼外肌调整术，治疗需综合多因素选合适方案。
一、非手术治疗
1.适应证
对于无明显眼球内陷、复视等症状较轻的单纯性右眼眶骨折患者可考虑非手术治疗。例如，一些儿童患者如果骨折程度较轻，眼部功能未受到明显影响时，可先尝试非手术治疗。对于老年患者，如果身体状况较差，不耐受手术，且骨折情况不严重，也可考虑非手术治疗。
一般来说，当眼球内陷程度小于2mm，复视等症状不影响正常生活和基本视觉功能时，可先进行观察和保守治疗。
2.治疗措施
密切观察：定期对患者的眼部情况进行检查，包括视力、眼球运动、眼球位置等方面的检查。例如，每周或每两周进行一次眼部检查，观察病情是否有变化。
药物治疗：可使用神经营养药物等，如维生素B12等，促进眼部神经的修复，但需根据患者具体情况谨慎使用，尤其要注意药物可能带来的不良反应，对于儿童和老年患者更要关注其肝肾功能等情况来合理用药。
眼部保护：告知患者注意保护右眼眶部位，避免再次受到外伤等刺激。
二、手术治疗
1.适应证
眼球内陷明显：当眼球内陷程度大于2mm时，通常需要进行手术治疗，以恢复眼球的正常位置。对于一些年轻患者，对外观要求较高，即使眼球内陷程度未达到2mm，但影响美观时，也可能考虑手术。
复视持续存在：如果患者存在持续的复视，且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，经过一段时间的药物等保守治疗后，复视症状没有改善甚至加重，就需要通过手术来解决眼外肌的嵌顿等问题从而消除复视。
骨折有明显移位影响眼部结构和功能：当骨折断端有明显移位，压迫眼部重要结构，影响视力、眼球运动等功能时，需进行手术治疗。
2.手术方法
眶底骨折修复术：通过手术入路，将疝入上颌窦等部位的眶内容物复位，并使用钛网等材料对眶底骨折进行修复，以重建眶壁的完整性。例如，采用下睑缘切口等入路方式，将移位的组织恢复到正常位置，然后用合适的修复材料固定。
眼外肌调整术：如果存在眼外肌嵌顿等情况导致复视，可能需要进行眼外肌调整术，如缩短或徙前眼外肌等，来恢复眼球的正常运动功能。
在治疗右眼眶骨折时，需要综合考虑患者的年龄、性别、身体状况等多方面因素。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对其生长发育的影响；女性患者可能更关注术后外观恢复情况；老年患者则要考虑其基础疾病对手术的耐受性等。同时，治疗过程中要遵循循证医学原则，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
