类风湿关节炎的治疗包括药物、手术和康复治疗。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等；手术有关节置换术和滑膜切除术；康复治疗包含物理治疗和运动疗法，不同患者需根据自身情况选择合适治疗方式并调整相关方案。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，常用的有甲氨蝶呤，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，对类风湿关节炎的病情控制有重要作用；来氟米特也是常见的改善病情抗风湿药，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。对于不同年龄、性别和病史的患者，使用时需考虑个体差异，比如有肝病史的患者使用甲氨蝶呤时要密切监测肝功能。
生物制剂：包括肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂等，如英夫利西单抗等，通过特异性结合TNF-α，阻断其与细胞表面受体结合，从而减轻炎症反应。生物制剂起效相对较快，但可能会增加感染等风险，在使用前需要评估患者的感染风险等情况，不同年龄患者使用时需注意儿童使用的安全性等问题。
糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。一般在病情急性发作等情况下短期使用，对于特殊人群如孕妇等使用时要非常谨慎，需权衡利弊。
手术治疗
关节置换术：适用于经内科治疗后病情处于相对稳定状态，关节严重破坏、畸形，影响患者生活质量的晚期类风湿关节炎患者。对于年龄较大、身体状况相对较差的患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等全身情况；而年轻患者在符合手术指征时也可考虑该手术，但术后需要进行规范的康复等后续治疗。
滑膜切除术：通过切除病变滑膜，减轻关节炎症，缓解疼痛，改善关节功能。对于一些早期类风湿关节炎患者，尤其是滑膜炎症明显的患者可考虑该手术，但术后有复发的可能，不同性别患者在术后恢复等方面可能无明显差异，但仍需根据个体情况进行康复等处理。
康复治疗
物理治疗：包括热疗、冷疗、按摩、针灸等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，如蜡疗等；冷疗可用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛，如冰袋冷敷等。对于不同年龄患者，物理治疗的方式和强度需要调整，比如儿童患者进行物理治疗时要注意避免冻伤等情况；对于有皮肤感觉障碍的患者使用热疗等要格外小心，防止烫伤。
运动疗法：患者在病情允许的情况下进行适当的运动，如关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可以维持关节的正常活动范围，防止关节僵硬；肌力训练有助于增强肌肉力量，稳定关节。不同生活方式的患者需要根据自身情况制定个性化运动方案，比如长期伏案工作的患者在运动时要注意加强颈部等关节的活动训练。
