手汗症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部外用药物（如含铝离子止汗剂，使用要均匀避开破损皮肤等）、口服抗胆碱能药物（如阿托品，有副作用需医生评估使用）、物理治疗（离子导入疗法，注意控制电流等）；手术治疗主要是胸腔镜下胸交感神经切断术，原理是阻断神经对汗腺支配，对中重度效果好，成年手术风险可控，儿童风险高，术前要全面检查，术后需注意休息防并发症且可能有代偿性出汗等情况。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.药物种类及作用原理：常用的有止汗剂，如含铝离子的制剂，其作用机制是通过阻塞汗腺导管，减少汗液分泌。例如氯化铝溶液，它可以在皮肤表面形成沉淀，暂时封闭汗腺开口。对于轻度手汗症患者，局部外用止汗剂是一种简单的起始治疗方法。不同年龄的患者均可使用，但儿童皮肤相对娇嫩，使用时需注意选择温和、刺激性小的产品，并密切观察皮肤反应。对于有过敏体质的患者，使用前最好先进行皮肤patch试验，以避免过敏反应。
2.使用注意事项：使用时要均匀涂抹在双手部位，注意避开破损皮肤。一般需要在洗澡后皮肤干燥时使用，并且可能需要每天或隔天使用一次来维持效果。
（二）口服药物
1.药物举例及作用：某些抗胆碱能药物可以通过抑制汗腺的分泌来缓解手汗症，但这类药物有较多副作用，如口干、视物模糊等。例如阿托品，它能阻断乙酰胆碱与汗腺受体的结合，从而减少汗液分泌，但由于其副作用较为明显，一般不作为首选，尤其不建议低龄儿童使用。对于成年患者，如果症状较轻且能耐受副作用时可考虑短期使用，但需要在医生严格评估下使用。
（三）物理治疗
1.离子导入疗法：利用电流将药物离子导入皮肤，达到止汗目的。例如使用含有铝离子的溶液进行离子导入，通过电流作用使铝离子更好地渗透进入皮肤，阻塞汗腺导管。该方法相对安全，不同年龄患者均可尝试，但儿童在治疗时需要家长陪同，确保配合治疗且避免电流操作不当造成损伤。治疗过程中要注意控制电流强度和时间，以患者能耐受且达到止汗效果为宜。
二、手术治疗
（一）胸腔镜下胸交感神经切断术
1.手术原理：通过胸腔镜找到胸交感神经链，切断或夹闭相应神经，从而阻断神经对汗腺的支配，达到治疗手汗症的目的。该手术对中度及重度手汗症效果较好。对于成年患者，手术风险相对可控，但儿童由于身体发育尚未完全，手术风险相对较高，需要谨慎评估。手术前需要进行全面的身体检查，包括心肺功能评估等，以确保患者能耐受手术。术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，防止气胸等并发症的发生。一般术后短期内手部出汗会明显减少，但可能会出现代偿性出汗等情况，即身体其他部位出汗增多，这是该手术常见的并发症，需要患者在术前充分了解。
