脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，不具传染性，发病与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌定植感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素相关，儿童、女性、男性及有基础病史人群各有注意要点，儿童皮肤娇嫩需温和护理，女性特殊时期激素变化影响病情，男性要注意头皮清洁与饮食，有基础病史人群需兼顾基础病史管理。
一、发病相关因素分析
1.皮脂腺分泌：青春期后体内雄激素水平升高，或雄激素受体敏感性增强，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增多。皮脂中的油酸、亚油酸等游离脂肪酸刺激皮肤产生炎症反应，这是脂溢性皮炎发病的重要基础之一，不同年龄、性别人群因激素水平差异，发病情况可能有一定不同，例如青春期男性皮脂腺分泌活跃，相对更易患脂溢性皮炎。
2.马拉色菌：马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下可存在于皮肤表面，但在脂溢性皮炎患者皮肤表面，马拉色菌的数量显著增多，它能将皮脂中的甘油三酯分解为游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生炎症，引发红斑、脱屑、瘙痒等症状，生活方式中如局部卫生状况、皮肤油脂分泌等会影响马拉色菌的定植情况。
3.皮肤屏障功能：皮肤屏障具有保湿、防御外界刺激等作用，当皮肤屏障功能受损时，外界刺激更容易侵入，从而诱发或加重脂溢性皮炎。例如过度清洁、使用刺激性化妆品等不良护肤行为可能破坏皮肤屏障，导致脂溢性皮炎发生，不同年龄人群皮肤屏障功能有差异，儿童皮肤屏障相对薄弱，更需注意护肤方式。
4.免疫炎症反应：皮肤局部存在免疫炎症反应，当受到各种刺激后，免疫系统被激活，产生炎症介质，引起皮肤炎症病变，病史较长的患者可能免疫炎症反应更为复杂。
二、特殊人群注意要点
1.儿童：儿童脂溢性皮炎相对少见，多发生在出生后2-10周，表现为头皮、面部等部位的红斑、油腻性鳞屑。儿童皮肤娇嫩，护理时需注意选择温和的洗护产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障，若出现相关症状应及时就医，因为儿童身体各系统发育尚未完全，用药需更加谨慎，优先考虑非药物的温和护理措施。
2.女性：女性脂溢性皮炎患者在月经周期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能影响病情，月经前期激素波动可能导致症状加重，孕期激素变化也可能使原有脂溢性皮炎出现变化，需注意保持良好的生活作息和情绪状态，合理护肤。
3.男性：男性雄激素水平相对较高，青春期后更易受皮脂腺分泌等因素影响患脂溢性皮炎，需注意保持头皮清洁，避免食用过多高油、高糖食物，以减少皮脂腺分泌，维持皮肤健康状态。
4.有基础病史人群：对于本身有免疫系统疾病、皮肤疾病等基础病史的人群，患脂溢性皮炎时病情可能更复杂，需要在治疗脂溢性皮炎的同时兼顾基础病史的管理，就医时需详细告知医生基础病史情况，以便制定更合适的诊疗方案。
