直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，与多种因素相关，是细胞异常增殖的恶性病变，早期症状不明显，随病情进展有便血、大便习惯改变等表现，检查靠直肠指检、结肠镜等，治疗以手术为主综合治疗；痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大的良性病变，因久坐等因素致静脉回流受阻形成，表现为便血、内痔脱出等，检查靠肛门视诊等，一般保守治疗，严重时手术。
痔疮：是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，通常是由于久坐、久站、便秘、妊娠等因素导致肛管周围静脉回流受阻，静脉丛扩张形成，属于良性病变，一般不会发生恶变。
症状表现
直肠癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，大便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现，还可出现腹痛、腹部不适，晚期可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，若肿瘤侵犯周围组织，还可能出现尿频、尿急、尿痛、骶尾部疼痛等症状。不同年龄人群表现可能有差异，例如老年患者可能因机体功能衰退，症状表现相对不典型，容易被忽视；年轻患者可能更易出现大便习惯改变等较明显症状。
痔疮：主要表现为便血，便血颜色鲜红，多为便后滴血或厕纸上带血，一般无黏液，内痔可出现脱出，初期脱出可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳，外痔可出现肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓形成及炎症时，可伴有剧痛。不同性别在痔疮发生上可能无本质差异，但妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔静脉，更容易诱发痔疮。
检查方法
直肠癌：直肠指检是简单而重要的检查方法，可触及直肠内肿块，质地硬，表面不光滑，指套可染血；结肠镜检查是诊断直肠癌的重要手段，能直接观察病灶的形态、大小，并可取组织进行病理检查以明确诊断；血清癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检测对直肠癌的诊断、监测复发等有一定参考价值，但不能单独作为诊断依据。不同年龄人群进行检查时需注意检查的耐受性等情况，例如儿童患直肠癌极为罕见，但成人检查时要遵循相应的操作规范。
痔疮：通过肛门视诊即可发现外痔，直肠指检一般无异常发现，内痔需借助肛门镜检查才能看到，表现为齿状线上方黏膜隆起。
治疗原则
直肠癌：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。手术方式根据肿瘤的部位、大小、浸润范围等确定，如低位直肠癌可能需行腹会阴联合直肠癌根治术，高位直肠癌可行Dixon手术等。不同年龄患者手术耐受性不同，老年患者可能需要更充分的术前评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
痔疮：一般采用保守治疗，如改善生活习惯（避免久坐、保持大便通畅等）、坐浴（用温水或药物坐浴）、局部应用痔疮膏或栓剂等，只有当保守治疗无效或病情严重时才考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等。
