眼眶骨折会出现多种症状，眼部外观异常表现为眼睑肿胀淤血、眼球位置异常（包括眼球内陷较常见、少数有眼球突出）；眼部运动障碍有复视、眼球运动受限；视力变化可致视力下降、出现视野缺损；还有疼痛以及累及眶底时出现鼻塞、鼻出血等症状，不同年龄人群表现有一定差异。
眼睑肿胀淤血：骨折部位的出血可渗至眼睑皮下，导致眼睑肿胀，呈现青紫色淤血，这是较为常见的表现。例如，车祸导致眼眶骨折的患者，受伤后数小时内就可能出现眼睑明显肿胀伴瘀斑。不同年龄人群表现类似，但儿童皮肤较薄，肿胀可能相对更明显；女性可能因化妆等因素对外观变化更敏感。
眼球位置异常
眼球内陷：是眼眶骨折较典型的表现之一。由于眶内容物（如脂肪、肌肉等）疝入上颌窦等邻近腔隙，使眼球向后移位，出现眼球内陷。通过测量眼球与眼眶边缘的相对位置可发现异常。成人和儿童均可发生，儿童眼眶尚未完全发育，眼球内陷可能影响其视觉发育及外观。
眼球突出：少数情况下，眼眶骨折可能因出血等原因导致短期内眼球突出，不过相对眼球内陷来说较少见。
眼部运动障碍
复视：当骨折导致眼外肌损伤、嵌顿或支配眼外肌的神经受损时，患者会出现复视，即看东西重影。例如，眼部受到撞击发生眼眶骨折后，眼球运动时可能因肌肉位置改变而出现两个影像。不同年龄人群复视表现相似，但儿童可能表达相对困难，需要家长仔细观察其视物情况。
眼球运动受限：患者眼球向某一方向转动受限，如向上、向下、向内或向外转动不灵活。这是因为眼外肌受到骨折断端的影响，如被卡压等，导致其正常运动功能受阻。
视力变化
视力下降：眼眶骨折可能影响视神经或眼球结构，从而导致视力下降。如果骨折伤及视神经，可引起视神经水肿、出血等，进而影响视力。不同年龄患者视力下降的程度和表现有所不同，儿童视力尚在发育中，视力下降可能对其未来视觉功能产生更严重影响；老年人可能本身存在一些基础眼部问题，视力下降可能被误认为是老花等情况而被忽视。
视野缺损：部分患者可能出现视野缺损，即眼睛能看到的范围缩小。这与骨折对视神经或眼部其他结构的损伤有关，如骨折碎片压迫视神经周围组织，影响视觉信号的传导和接收。
其他症状
疼痛：受伤部位会有疼痛，可表现为眼眶周围、眼部深处的疼痛，在眼球运动或按压眼眶时疼痛加重。不同年龄人群对疼痛的感受和表达有差异，儿童可能通过哭闹等方式表现出疼痛不适，成人则可明确表述疼痛的部位和程度。
鼻塞、鼻出血：如果眼眶骨折累及眶底，与鼻窦相通，可能出现鼻塞、鼻出血等症状，因为骨折处可能导致鼻腔与眼眶相通，引起鼻腔相关的表现。这种情况在成人中相对较常见，儿童由于鼻腔和眼眶的解剖关系特点，也可能出现类似表现，但相对成人可能程度较轻。
