小脑萎缩前期会引发共济失调相关表现（包括肢体、躯干共济失调）、言语障碍、眼球运动障碍，还可能伴随儿童注意力不集中、学习能力下降及成人轻度记忆力减退等认知功能改变，部分人群出现情绪和行为改变。
一、共济失调相关表现
1.肢体共济失调
儿童：可能在学步阶段表现出步态不稳，如走路时双脚间距增宽，容易摔倒。这是因为小脑在儿童运动协调发育中起重要作用，小脑萎缩前期影响其对肌肉运动的协调控制，导致肢体运动的准确性和平衡性下降。
成人：肢体共济失调可表现为精细动作困难，比如拿东西时，尤其是用手指捏取小物件，会出现动作不协调，像夹豆子时手部颤抖、动作笨拙。这是由于小脑无法精准调节肌肉的收缩和舒张，影响了手部肌肉的精细运动控制。
2.躯干共济失调
无论是儿童还是成人，都可能出现站立不稳的情况，严重时可能无法站立，需要扶住物体才能保持平衡。这是因为小脑对躯干肌肉的平衡调节功能受损，使得身体在站立和维持姿势时失去正常的平衡控制。
二、言语障碍表现
1.儿童：可能在语言发育阶段出现语言表达困难，比如说话含糊不清，词汇掌握和表达能力较同龄儿童落后。因为小脑参与了语言相关的运动调节，小脑萎缩前期影响了语言相关肌肉的协调运动，导致言语功能异常。
2.成人：言语障碍表现为说话语速异常，可能出现语速变慢或变快，发音不清，语句不连贯等情况。例如说话时字与字之间界限模糊，句子表达断断续续，这是由于小脑病变影响了语言中枢相关肌肉的运动协调，使得言语的流畅性和准确性受到破坏。
三、眼球运动障碍表现
1.儿童：可能出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是因为小脑对眼球运动的协调控制功能受到影响，导致眼球运动失去正常的稳定状态。
2.成人：同样可能出现眼球震颤，还可能伴有视物成双的情况，即把一个物体看成两个。这是由于小脑病变干扰了眼球运动的神经调节通路，影响了双眼视物的协调一致，从而出现上述眼球运动相关的异常表现。
四、其他可能伴随的表现
1.认知功能轻度改变
儿童：可能表现为注意力不集中，学习能力较之前有所下降。因为小脑与大脑其他区域有密切的神经联系，小脑萎缩前期可能会影响到大脑的认知功能相关区域，导致儿童在学习和注意力方面出现变化。
成人：可能出现轻度的记忆力减退，尤其是对近期事件的记忆，比如刚做过的事情容易忘记。这是因为小脑的病变可能通过神经传导影响到大脑的记忆相关脑区，引起认知功能的轻度改变。
2.情绪和行为改变
部分人群可能出现情绪不稳定，比如容易烦躁、焦虑等。这是因为小脑与情绪调节相关的神经环路可能受到影响，导致情绪和行为出现异常变化。但这种情绪和行为改变相对较为隐匿，需要结合其他症状综合判断。
