痛风有急性发作期、间歇期及慢性期症状。急性发作期突然且严重，多夜间或清晨发作，中老年人、男性易患，好发于第一跖趾关节等，伴红、肿、热、痛；间歇期可能无症状但血尿酸仍高，饮食控制不佳会缩短间歇期；慢性期有痛风石致关节畸形、活动受限，还可能影响肾脏。
一、急性发作期症状
1.突然性与严重性
痛风急性发作通常非常突然，多在夜间或清晨发作。患者往往在睡梦中被痛醒，疼痛程度较为剧烈，像是刀割、针刺般。这种突然发作与尿酸盐结晶在关节内沉积引发炎症反应有关。例如，有研究表明，尿酸盐结晶会刺激关节滑膜，导致局部炎症介质释放，从而引起剧烈疼痛。
年龄方面，中老年人相对更易发生痛风急性发作，可能与随着年龄增长，肾脏排泄尿酸功能下降等因素有关。男性发病率通常高于女性，这可能与男性的激素水平、生活方式等因素相关，比如男性可能更常饮酒、摄入高嘌呤食物等。
2.好发部位
第一跖趾关节是最常见的发作部位，约占半数以上。这是因为第一跖趾关节血液循环相对较差，尿酸盐容易在局部沉积。其次，踝关节、膝关节、腕关节、指关节等也较为常见。生活方式方面，长期穿不合适的鞋子、长时间行走等可能会增加这些关节受累的风险。有痛风病史的患者，若不注意控制尿酸，更容易反复在这些部位发作。
发作时关节会出现明显的红、肿、热、痛表现。皮肤发红是因为局部炎症导致血管扩张，肿胀是由于关节腔内炎症渗出等原因，发热是炎症反应的表现之一，疼痛则如前所述非常剧烈。
二、间歇期及慢性期症状
1.间歇期表现
在两次急性发作之间的间歇期，患者可能没有明显的症状，但血尿酸水平通常仍然高于正常。不过，部分患者可能会有一些轻微的不适，比如关节部位的轻微酸胀感。年龄较大且痛风病史较长的患者，间歇期可能会逐渐缩短，发作频率逐渐增加。女性患者在绝经后，由于雌激素水平变化，痛风发作频率可能会有一定改变。
生活方式上，如果患者不能有效控制饮食，继续大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，会加速血尿酸水平的升高，缩短间歇期。
2.慢性期表现
慢性期患者会出现痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节。常见于耳廓、关节周围、皮下等部位。痛风石逐渐增大后，可能会导致关节畸形、活动受限。例如，手指关节周围的痛风石可能会影响手指的正常屈伸活动。年龄较大且痛风控制不佳的患者，痛风石形成的概率更高，关节畸形的程度可能更严重。女性患者在慢性期如果痛风控制不理想，也可能面临较严重的关节功能障碍问题。
慢性期患者的肾脏也可能受到影响，出现尿酸盐肾病等，表现为蛋白尿、血尿等，进一步影响肾脏功能。这与长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏沉积有关，年龄较大的患者肾脏本身功能有所减退，更容易受到高尿酸血症的损害。
