内痔疮脱出首先要尝试回纳，根据脱出程度处理，轻度可靠生活习惯和坐浴，中度加用外用药物，重度需及时就医手术；儿童、女性、老年人有不同特殊情况及处理建议，儿童少发且重时及时就诊优先保守，女性生理期注意清洁和药物选择，老年人慎选治疗方式并注意基础病及药物影响。
根据脱出程度的不同处理方式
轻度脱出：若内痔疮脱出后能自行回纳，患者需注意保持良好的生活习惯。要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，如苹果、芹菜等，保持大便通畅，避免大便干结对痔核的刺激。同时，可进行温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，水温控制在40-50℃左右，通过改善局部血液循环，减轻痔核的肿胀，缓解不适症状。
中度脱出：脱出后需手动回纳的情况，除了上述保持良好生活习惯和温水坐浴外，可考虑使用一些外用药物，如含有消肿止痛、活血化瘀成分的痔疮膏等，局部涂抹能在一定程度上减轻痔核的肿胀，缓解疼痛等症状。但需注意，不同患者对药物的反应可能不同，使用前最好咨询医生意见。
重度脱出：对于脱出后不能回纳甚至发生嵌顿的情况，这是比较严重的状况，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术治疗等。但手术治疗需要严格掌握适应证，医生会综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素来决定。
不同人群的特殊情况及处理建议
儿童：儿童患内痔疮相对较少见，但如果发生内痔疮脱出，由于儿童的身体机能和耐受性与成人不同，首先要尽量避免让儿童长时间蹲坐，减少腹压对痔核的影响。要保证儿童的大便通畅，可通过调整儿童的饮食结构，增加富含纤维素食物的摄入，如全麦面包、香蕉等，同时鼓励儿童适当运动。如果情况较严重，应及时带儿童到儿科或肛肠外科就诊，儿科医生会根据儿童的具体情况采取合适的处理方式，一般优先考虑保守治疗，如温和的坐浴等。
女性：女性在生理期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会使内痔疮脱出的情况有所变化。生理期时要特别注意局部的清洁卫生，可使用温和的湿巾等进行清洁，但要避免过度刺激。在处理内痔疮脱出时，除了遵循一般的处理原则外，要更加注意避免使用可能对生理期有不良影响的药物等。如果需要使用药物，应在医生指导下选择对生理期影响较小的药物。
老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理内痔疮脱出时要更加谨慎。对于老年人的轻度脱出，在调整生活习惯时要考虑到老年人的身体状况，如运动要适度，避免剧烈运动加重病情。在进行温水坐浴时，要注意水温适中，避免烫伤等情况。如果需要手术治疗，要充分评估老年人的基础疾病情况，确保手术风险在可控制范围内。同时，老年人在使用药物时要更加注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，需在医生的严密监测下进行治疗。
