视网膜动脉硬化严重程度分轻、中、重三度，受年龄、性别、生活方式及病史影响。年龄增长发生率增加；性别无明显特异性差异；不健康生活方式加重视网膜动脉硬化，健康生活方式可延缓进展；有高血压、糖尿病、高脂血症病史且控制不佳者，视网膜动脉硬化易进展为中重度。
与年龄、性别、生活方式的关系
年龄：随着年龄增长，视网膜动脉硬化的发生率会有所增加。老年人由于血管自然老化，更容易出现不同程度的视网膜动脉硬化。一般50岁以上人群中，视网膜动脉硬化的检出率相对较高，但这并不意味着所有老年人的视网膜动脉硬化都严重，还需结合其他因素综合判断。
性别：在一般人群中，视网膜动脉硬化的发生在性别上无明显特异性差异，但在合并有高血压、糖尿病等疾病时，不同性别的患者病情进展可能存在一定差异。例如，在糖尿病患者中，男性和女性发生重度视网膜动脉硬化的概率可能因个体的代谢差异等因素而略有不同，但总体来说性别本身不是决定视网膜动脉硬化严重程度的关键因素，而是基础疾病及综合情况起主要作用。
生活方式：不健康的生活方式会加重视网膜动脉硬化的严重程度。长期高盐饮食会导致血压升高，进而促进视网膜动脉硬化进展；长期吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能，使视网膜动脉硬化加重；缺乏运动的人群，身体代谢功能可能下降，更容易出现血脂异常等情况，而血脂异常是促进视网膜动脉硬化的重要因素。相反，健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果等）、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压、血脂、血糖等指标，从而延缓视网膜动脉硬化的进展，降低其严重程度。
与病史的关系
高血压病史：有高血压病史的患者，若血压长期控制不佳，视网膜动脉硬化往往进展较快，更容易发展为中重度。因为高血压会持续对视网膜动脉产生压力，导致动脉壁受损、硬化。例如，高血压患者舒张压长期高于90mmHg且未得到有效控制，经过数年时间，视网膜动脉硬化可能从轻度发展为重度。
糖尿病病史：糖尿病患者由于高血糖会损伤血管内皮，影响血管的正常结构和功能，进而导致视网膜动脉硬化。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生重度视网膜动脉硬化的风险较高。比如10年以上糖尿病病史且血糖长期居高不下的患者，视网膜动脉硬化往往较为严重，因为高血糖会引起微血管病变，同时也会影响大血管，导致视网膜动脉出现明显的硬化改变。
高脂血症病史：高脂血症患者血液中脂质成分增高，脂质容易沉积在动脉壁上，促进动脉硬化的发生和发展。有高脂血症病史的患者，若血脂长期未得到良好控制，会加速视网膜动脉硬化的进程，使得视网膜动脉硬化更加严重。例如，胆固醇、甘油三酯水平长期高于正常范围，会使视网膜动脉壁逐渐增厚、变硬，影响视网膜的血液供应。
