视网膜动脉硬化受多种因素影响，年龄增长使其发生风险可能增加，性别可能有一定影响；生活方式中高脂饮食、吸烟、缺乏运动会促进其发生；病史方面高血压、糖尿病、高脂血症病史均易引发视网膜动脉硬化。
一、年龄因素
随着年龄增长，视网膜动脉硬化的发生风险可能增加。老年人血管弹性下降等生理变化使得血管更易出现动脉硬化相关改变。例如，有研究发现，在老年人群体中，视网膜动脉硬化的患病率相对较高，这与年龄相关的血管结构和功能的自然退变有关。
二、性别因素
一般认为，在某些情况下，性别可能对视网膜动脉硬化有一定影响。有研究观察到，在相同的年龄等其他条件下，男性和女性在视网膜动脉硬化的发生和发展上可能存在差异，但具体机制尚不十分明确，可能与性激素等因素对血管的不同作用有关。
三、生活方式因素
高脂饮食：长期摄入高脂食物会导致血液中脂质成分升高，如胆固醇、甘油三酯等。过多的脂质容易沉积在血管壁上，促进动脉硬化的形成，包括视网膜动脉的动脉硬化。例如，长期高脂肪饮食的人群，其血液中的血脂水平往往高于正常，增加了视网膜动脉发生粥样硬化改变的可能性。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱。同时，吸烟还会引起血管收缩、血液黏稠度增加等，从而促进视网膜动脉硬化的发生。研究表明，吸烟者患视网膜动脉硬化的风险明显高于非吸烟者，因为吸烟对血管系统的多方面损害累积起来影响了视网膜动脉的状态。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，血脂、血糖等代谢指标容易出现异常。身体的血液循环也会受到一定影响，使得血管壁更容易受到不良因素影响而发生动脉硬化，包括视网膜动脉。例如，缺乏运动的人往往更容易出现肥胖、血脂异常等情况，这些都与视网膜动脉硬化的发生相关。
四、病史因素
高血压病史：高血压患者的血管长期处于高压状态，这会对血管壁造成机械性损伤。高压血流不断冲击血管壁，容易使血管内皮受损，进而导致脂质等物质更容易沉积，促进视网膜动脉硬化的形成。大量临床研究证实，高血压患者发生视网膜动脉硬化的概率远高于血压正常的人群。
糖尿病病史：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，高血糖会引起一系列代谢紊乱，损伤血管内皮细胞，同时促进多元醇途径激活、晚期糖基化终末产物形成等，这些都不利于血管健康，容易引发视网膜动脉硬化。糖尿病患者中视网膜动脉硬化的发生率显著升高，且病情往往进展较快。
高脂血症病史：本身患有高脂血症的患者，血液中脂质水平异常，脂质容易在视网膜动脉壁沉积，逐渐形成动脉硬化斑块，导致视网膜动脉硬化的发生。高脂血症是视网膜动脉硬化的重要危险因素之一，长期高脂血症未得到有效控制，会明显增加视网膜动脉出现硬化改变的风险。
