面瘫的治疗包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。药物治疗有糖皮质激素可减轻神经水肿等及抗病毒药物针对病毒感染；康复治疗包括面部肌肉训练及物理治疗如热敷、红外线照射、针灸治疗；手术治疗为病情严重保守无效者考虑的面神经减压术，不同人群治疗需考虑其自身情况。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：早期应用糖皮质激素可减轻神经水肿，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。如泼尼松等，可根据患者具体情况选用，其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻神经受压。对于伴有糖尿病等基础疾病的患者，使用时需密切监测血糖变化，因为糖皮质激素可能影响血糖代谢；儿童使用时要权衡利弊，因其对儿童生长发育等可能有一定影响，需在医生严格评估下使用。
2.抗病毒药物：如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。其作用是抑制病毒复制，减少病毒对神经的损伤。对于有肾功能不全的患者，使用抗病毒药物时要调整剂量，因为这类药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积，增加不良反应风险。
二、康复治疗
1.面部肌肉训练：患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，每天数次，每次数分钟。通过这些训练可以促进面部肌肉的运动功能恢复，增强肌肉力量。对于儿童患者，家长可协助进行简单的面部肌肉引导训练，以鼓励的方式帮助儿童坚持训练，同时要注意训练强度不宜过大，避免儿童产生疲劳或抵触情绪。对于老年患者，训练时要注意动作缓慢、轻柔，避免因肌肉力量较弱而导致损伤。
2.物理治疗
热敷：可采用温毛巾敷脸，每天数次，每次10-15分钟，能改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。但对于皮肤感觉减退的患者，要注意温度不宜过高，防止烫伤，因为感觉减退可能使其不能准确感知温度，容易造成皮肤损伤。
红外线照射：利用红外线的温热效应，促进面部血液循环，帮助神经修复。照射时要注意距离适中，避免过热损伤皮肤，对于糖尿病患者等末梢循环差的人群，更要谨慎控制照射时间和距离，防止局部皮肤出现问题。
针灸治疗：通过针刺面部穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。但针灸治疗需由专业医生操作，对于儿童患者，要选择合适的针刺手法和穴位，避免过度刺激；对于有出血倾向或服用抗凝药物的患者，要提前告知医生，防止针灸引起出血等并发症。
三、手术治疗
1.面神经减压术：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑面神经减压术。该手术通过减压解除面神经受压，为神经恢复创造条件。手术有一定的适应证和禁忌证，对于老年患者或伴有严重心肺疾病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估，权衡手术收益和风险；儿童患者一般不首先考虑手术治疗，多以保守治疗为主，除非有严格的手术指征且经过多学科评估后认为手术是必要的。
