麦粒肿由细菌感染引起，发病急，有红、肿、热、痛等表现，经治短时间可愈，不及时治有风险；霰粒肿因睑板腺出口阻塞致无菌性炎症，发病缓，眼睑皮下可触及无疼硬结，病程长易复发，大的需手术，二者在病因、临床表现、病程预后、治疗上均有不同。
一、病因方面
麦粒肿：主要是由细菌感染引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，多因不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症，各年龄段均可发病，尤其儿童和青少年因眼部卫生习惯相对较差等因素可能更易罹患，性别方面无明显差异。
霰粒肿：是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症，好发于儿童及青少年，成年人也可发病，同样无明显性别差异，通常与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关，比如儿童处于生长发育阶段，睑板腺分泌相对活跃，若出口堵塞则易出现霰粒肿。
二、临床表现方面
麦粒肿：
症状：发病较急，患眼会出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，局部可摸到硬结，压痛明显，随着病情发展，硬结可能逐渐软化，出现黄色脓点，脓点可自行破溃排出脓液，之后炎症逐渐消退。例如儿童患麦粒肿时，家长可发现孩子眼睑红肿，孩子自己会感觉眼部疼痛、有异物感等。
体征：眼部检查可见眼睑局部红肿，有局限性压痛性硬结，病变处皮肤温度升高。
霰粒肿：
症状：一般发病较缓慢，眼睑皮下可触及无疼痛的硬结，大小不一，小的如米粒，大的可如黄豆，通常无明显红肿热痛等急性炎症表现，有时可能仅有眼部异物感。比如青少年患霰粒肿时，可能长时间没有明显不适，偶然发现眼睑有肿块。
体征：眼睑皮下可摸到圆形硬结，与皮肤无粘连，硬结大小不等，对应的结膜面呈紫红色或灰红色隆起。
三、病程及预后方面
麦粒肿：经过积极治疗，一般病程相对较短，若及时应用抗生素等治疗，多数在1-2周左右可痊愈，但若治疗不及时或不当，可能会导致感染扩散，引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症，尤其儿童抵抗力相对较弱，感染扩散风险需警惕。
霰粒肿：病程相对较长，有的可数月不消退，也可能自行破溃吸收，但容易复发。如果霰粒肿较大，可能需要通过手术切除才能治愈，儿童患者若霰粒肿较大影响外观或眼部功能时，需及时处理，成年人霰粒肿若长期不愈也需关注有无恶变可能，但恶变极为罕见。
四、治疗方面
麦粒肿：早期可通过局部热敷，促进炎症消退，同时可应用抗生素眼药水或眼药膏，如儿童可选用合适的低浓度抗生素滴眼液，成年人也可根据病情选用相应抗生素药物。当形成脓肿后，需切开排脓。
霰粒肿：早期较小的霰粒肿，可通过热敷、按摩等方法促进其吸收。对于较大的霰粒肿，一般需要手术切除，儿童手术时需注意安抚其情绪，配合治疗，成年人手术相对简单，但也需遵循无菌操作等原则。
