直肠息肉的发生受遗传、炎症刺激、饮食、年龄和性别及其他等多种因素影响，遗传因素中家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病易致肠道出现大量息肉；炎症刺激如溃疡性结肠炎等长期炎症可致肠黏膜上皮异常增生；长期高脂肪、低纤维饮食易诱发；年龄增长使发生率逐渐升高，性别总体无绝对差异但特定时期有一定影响；肠道病毒感染、长期精神压力大、长期缺乏运动等也可能相关。
炎症刺激
长期的肠道炎症是直肠息肉的重要诱因之一。比如溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜长期处于炎症状态，炎症反复刺激会导致肠黏膜上皮异常增生，进而形成息肉。炎症过程中会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质会影响细胞的增殖和凋亡平衡，使得肠黏膜上皮细胞过度增殖形成息肉。生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重肠道炎症反应，增加直肠息肉的发生风险。对于有肠道炎症病史的人群，无论是男性还是女性，都需要更关注肠道健康，积极治疗肠道炎症以降低息肉发生几率。
饮食因素
长期高脂肪、低纤维饮食是直肠息肉的诱发因素。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，长期刺激肠道黏膜；而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，容易引发息肉。从年龄层面，不同年龄段人群饮食结构不同，青少年时期若长期摄入不健康饮食，可能为成年后直肠息肉的发生埋下隐患；性别方面，男性和女性在饮食偏好上可能有差异，但总体而言不健康的饮食模式都会对肠道产生不良影响。例如男性若偏好油炸、烧烤等高脂肪食物，女性若长期摄入精制食品缺乏蔬菜纤维，都可能增加直肠息肉风险。
年龄和性别因素
年龄：随着年龄增长，直肠息肉的发生率逐渐升高。一般在中年以后，肠道黏膜的修复能力、代谢功能等逐渐下降，肠道内环境更容易出现紊乱，从而增加息肉形成的几率。老年人肠道功能衰退，对各种刺激的适应和修复能力减弱，更易受到上述各种因素影响而发生直肠息肉。
性别：总体上男性和女性在直肠息肉发生上没有绝对的性别差异，但在某些特定情况下可能有不同表现。例如女性在妊娠期和更年期，激素水平变化可能对肠道黏膜有一定影响，但这种影响相对较复杂，并非是导致直肠息肉的决定性因素，主要还是遗传、炎症、饮食等综合因素起主导作用。
其他因素
肠道病毒感染等也可能与直肠息肉的发生有关。某些病毒感染肠道后，可能会影响肠道细胞的正常功能，导致细胞异常增殖形成息肉。此外，长期精神压力过大可能通过影响神经-内分泌-免疫调节网络，间接影响肠道黏膜的状态，增加直肠息肉的发生风险。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，肠道蠕动功能相对较弱，也可能增加直肠息肉发生几率，运动少会使粪便在肠道内停留时间延长，不利于肠道健康。
