孕妇谷丙转氨酶高可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括孕期代谢变化和营养因素；病理性因素有肝脏本身疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝）及其他系统疾病累及肝脏（如妊娠期高血压疾病、胆道疾病），发现后应及时就医完善检查明确病因，定期监测，孕期要保持良好生活方式，病理性因素导致的需遵医嘱治疗管理并关注胎儿发育。
一、生理性因素
（一）孕期代谢变化
孕妇在孕期身体代谢会发生显著变化，肝脏负担加重。例如，孕妇体内激素水平改变，会影响肝脏的生理功能，导致谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。一般这种升高幅度较小，多在正常参考值上限的1-2倍左右。这是因为孕期母体为了适应胎儿生长发育的需要，肝脏参与多种物质的合成、代谢等过程增多，从而使肝脏细胞代谢活动增强，可能出现ALT轻度升高。
（二）营养因素
如果孕妇在孕期营养摄入不均衡，比如缺乏某些维生素等营养物质，也可能影响肝脏功能，导致谷丙转氨酶升高。例如，缺乏维生素B族时，可能会干扰肝脏的正常代谢过程，进而影响谷丙转氨酶的水平。一般通过合理调整饮食结构，补充相应营养后，可能会有所改善。
二、病理性因素
（一）肝脏本身疾病
1.病毒性肝炎：孕妇感染病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，病毒在肝脏内复制，会损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶释放进入血液，引起升高。例如，乙肝病毒感染后，会直接侵害肝细胞，使肝细胞的细胞膜通透性改变，谷丙转氨酶大量释放入血，通过血液检测可发现谷丙转氨酶明显升高。
2.脂肪肝：孕期由于营养过剩、运动量减少等原因，孕妇可能发生脂肪肝。脂肪在肝脏内堆积，会影响肝脏的正常结构和功能，导致肝细胞受损，谷丙转氨酶升高。尤其是一些体重增长过快的孕妇，发生脂肪肝的风险相对较高。
（二）其他系统疾病累及肝脏
1.妊娠期高血压疾病：患有妊娠期高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，会影响肝脏的血液供应，导致肝细胞缺血缺氧，功能受损，谷丙转氨酶升高。同时，该疾病还可能引起肝脏的病理改变，如肝被膜下血肿等，进一步加重谷丙转氨酶的升高。
2.胆道疾病：如胆囊炎、胆石症等胆道疾病，也可能影响肝脏功能，导致谷丙转氨酶升高。胆道疾病引起胆管梗阻等情况，会影响胆汁的排泄，进而影响肝脏的代谢功能，使得谷丙转氨酶释放增加。
三、就医建议及监测
孕妇发现谷丙转氨酶高时，应及时就医，进一步完善相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等，以明确病因。医生会根据具体情况进行评估和处理。同时，孕妇要定期监测谷丙转氨酶水平的变化，动态观察病情发展。在孕期要注意保持良好的生活方式，合理饮食，适当运动，避免过度劳累，保障自身和胎儿的健康。如果是病理性因素导致的谷丙转氨酶高，需要在医生的指导下进行相应的治疗和管理，密切关注胎儿的发育情况，确保孕期安全。
