孩子患过敏性咳嗽需明确诊断,然后避免接触过敏原,通过吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等药物治疗,进行环境、饮食、休息与活动等一般护理,婴幼儿和学龄期儿童有不同注意事项,综合多方面措施控制症状、提高生活质量。
一、明确诊断
过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,诊断主要依据临床表现,如长期咳嗽(通常超过4周),多为刺激性干咳,夜间或清晨加重,常因接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激等诱发或加重,可伴有过敏性鼻炎症状(如鼻塞、流涕、打喷嚏等)。医生可能还会进行肺功能检查、过敏原检测等辅助检查来明确诊断。
二、避免接触过敏原
了解常见过敏原:常见的过敏原包括室内过敏原(如尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等)、室外过敏原(如花粉、柳絮等)、食物过敏原(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)。不同年龄段的孩子接触的过敏原可能不同,婴幼儿期可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏原较敏感,学龄期儿童可能对花粉等室外过敏原更易产生反应。
采取规避措施:对于尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,定期清洗床单、被套、窗帘等,使用防螨床品;有宠物的家庭,尽量让宠物远离孩子的卧室,定期给宠物洗澡等;对于花粉过敏的孩子,在花粉季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段,外出时佩戴口罩等;对于食物过敏的孩子,要严格避免食用相关食物。
三、药物治疗
吸入性糖皮质激素:是控制过敏性咳嗽的常用药物,通过局部抗炎作用缓解气道炎症。例如布地奈德气雾剂等,适用于各年龄段的孩子,但要注意正确的吸入方法,确保药物能到达气道发挥作用。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可减轻气道炎症,缓解咳嗽症状,尤其适用于无法使用吸入性糖皮质激素或对其依从性差的孩子,不同年龄的孩子有相应的剂型。
四、一般护理
环境护理:保持室内空气流通、清新,温度和湿度适宜,避免室内过于干燥或潮湿。
饮食护理:保证孩子营养均衡,对于有食物过敏的孩子,要制定特殊的饮食计划,确保孩子获得足够的营养,同时避免因饮食不当诱发咳嗽。
休息与活动:让孩子保证充足的休息,避免过度劳累。在病情缓解期,可以适当进行一些适度的户外活动,但要注意避免接触过敏原和剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿表达能力有限,家长要更加密切观察孩子的咳嗽情况、呼吸情况等。在使用药物时要严格按照儿童剂型和剂量使用,避免自行用药。
学龄期儿童:要注意引导孩子了解自己的过敏原,培养良好的生活习惯,如告诉孩子在花粉季节如何自我防护等,同时要关注孩子的心理状态,避免因疾病影响孩子的学习和社交生活。
总之,孩子得了过敏性咳嗽需要综合采取避免接触过敏原、合理药物治疗、一般护理等多方面措施,同时根据孩子不同的年龄等特点进行个性化的处理,以控制咳嗽症状,提高孩子的生活质量。



