痛风是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积的代谢病，分多期且有不同表现，痛风性关节炎是痛风的关节病变表现，二者在临床表现、实验室检查、治疗原则上有不同特点，治疗需综合患者个体情况，考虑年龄、肾功能等因素及不同时期特点选择方案。
痛风性关节炎：是痛风的一种临床表现类型，是在痛风基础上，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围组织，引发的急性或慢性炎症性关节病变。它是痛风发展到一定阶段出现的关节相关症状表现。
临床表现方面
痛风：可分为无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期和慢性期等阶段。无症状高尿酸血症期仅有血尿酸持续或波动性升高，无明显临床症状；急性期多在夜间突然发病，受累关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝等关节；间歇期是两次痛风发作之间的无症状阶段；慢性期可出现痛风石，多见于耳轮、关节周围等部位，还可能伴有肾脏病变等。
痛风性关节炎：主要表现为关节的炎症反应，急性发作时关节红肿热痛明显，发作具有突然性、间歇性特点，随着病情进展，慢性痛风性关节炎可出现关节畸形、活动受限等，且多次发作后关节功能会逐渐受损，不同患者因受累关节不同，具体表现有所差异，年龄较大、病程较长的患者更易出现关节畸形等慢性改变，女性患者在更年期后发病风险可能相对变化等，生活方式不健康如长期高嘌呤饮食、酗酒等会加重关节炎发作频率和严重程度。
实验室检查方面
痛风：血尿酸测定是重要指标，血尿酸水平通常升高，但在急性发作期，由于应激等因素，血尿酸可能正常或轻度升高；尿尿酸测定可了解尿酸排泄情况；关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶是确诊痛风的金标准。
痛风性关节炎：除了血尿酸等检查外，关节液检查对于诊断关节炎类型很关键，急性发作期关节液中可见白细胞增多，找到尿酸盐结晶可支持痛风性关节炎诊断，影像学检查如超声、X线等在慢性痛风性关节炎时可发现关节破坏等表现，不同年龄患者检查时需注意生理差异对结果的影响，女性患者更年期后激素变化可能影响尿酸代谢相关指标解读等。
治疗原则方面
痛风：治疗包括一般治疗（如低嘌呤饮食、多饮水等）、急性期抗炎止痛治疗（可选用非甾体抗炎药等）、发作间歇期及慢性期降尿酸治疗（常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），治疗需根据患者个体情况，如年龄、肾功能、有无并发症等选择合适方案，老年患者需考虑药物对肾脏等器官的影响，肾功能不全患者选择降尿酸药物要谨慎等。
痛风性关节炎：急性发作时主要以缓解关节炎症、止痛为主，慢性期在控制痛风基础上，针对关节畸形等情况可能需要考虑康复治疗等，治疗需综合患者整体状况，不同年龄阶段患者治疗药物选择和剂量调整需特别注意，比如儿童患者一般不首选成人的降尿酸药物等，女性患者在特殊生理时期用药也需权衡利弊。
