小儿过敏性鼻炎有典型局部症状如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,还有伴随症状如眼部、耳部、咽喉部症状及睡眠问题,不同年龄小儿表现特点不同,婴幼儿多以揉鼻子等肢体动作及喂养困难等为表现,学龄前儿童可表达鼻部不适且有学习注意力不集中等情况,学龄儿童除症状外还可能有情绪变化等,若症状持续不缓解或伴其他异常需及时就医,要避免接触过敏原并保持室内环境清洁等,有过敏家族史小儿需密切关注症状。
一、典型局部症状
(一)鼻痒
小儿常表现为频繁揉鼻、抠鼻等动作,由于鼻黏膜受到过敏原刺激,感觉神经末梢受到激活,从而产生鼻内瘙痒感,年龄较小的患儿可能无法准确表达,就会通过肢体动作来体现。
(二)打喷嚏
多为突然发作的连续打喷嚏,次数可多达几个到十几个不等,这是机体对抗过敏原的一种免疫反应,过敏原刺激鼻黏膜,引发神经反射性打喷嚏。
(三)流鼻涕
清水样鼻涕较多见,是因为鼻黏膜水肿、腺体分泌增加导致的,大量清水样鼻涕流出会影响小儿的呼吸和日常生活。
(四)鼻塞
程度可轻可重,轻者可能只是单侧或双侧鼻腔轻度通气不畅,重者可明显影响呼吸,导致小儿张口呼吸,这是由于鼻黏膜肿胀、分泌物增多等原因引起鼻腔空间狭窄所致。
二、伴随症状
(一)眼部症状
小儿可能出现眼痒、流泪、眼红、结膜充血等表现,因为眼结膜与鼻黏膜存在解剖学上的关联,过敏原可同时累及眼部结膜组织。
(二)耳部症状
部分小儿可能出现耳闷、听力下降等,这是因为鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连,过敏性鼻炎引发的鼻黏膜肿胀等情况可能波及咽鼓管,影响中耳的通气引流。
(三)咽喉部症状
可表现为咽部瘙痒、咳嗽等,过敏原通过鼻腔后流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引起相应症状。
(四)睡眠问题
小儿可能出现睡眠不安、打鼾等,鼻塞等症状会影响夜间睡眠时的通气,导致睡眠质量下降,长期可能影响小儿的生长发育等。
三、不同年龄小儿的表现特点
(一)婴幼儿
婴幼儿往往不能准确表达鼻痒、打喷嚏等症状,更多表现为揉鼻子、搓眼睛、哭闹不安,还可能出现喂养困难,因为鼻塞会影响吃奶时的呼吸。
(二)学龄前儿童
能够表达一些鼻部不适,如说鼻子痒、鼻塞等,同时可能出现学习注意力不集中,因为长期鼻塞等影响睡眠和呼吸,进而影响大脑供氧,影响学习状态。
(三)学龄儿童
除了典型的鼻部及伴随症状外,可能因长期患病影响生活质量,出现情绪方面的变化,如烦躁、焦虑等,而且在运动时可能因鼻塞等导致呼吸困难更明显。
四、特殊情况及注意事项
如果小儿过敏性鼻炎症状持续不缓解或伴有发热、头痛等其他异常表现时,需要及时就医,排除其他疾病可能。同时,要注意避免让小儿接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内环境清洁、通风等,对于有过敏家族史的小儿更要密切关注其鼻部及相关症状的出现。