三叉神经痛可通过疼痛特点、神经系统检查、影像学检查辅助判断。疼痛特点为突发、短暂、剧烈，有扳机点；神经系统检查包括面部感觉和角膜反射检查；影像学检查中头颅MRI可排除颅内器质性病变，CT可作替代检查且需考虑患者相关因素。
一、疼痛特点判断
三叉神经痛的疼痛特点较为典型，多为突发的、短暂的、剧烈的疼痛。疼痛性质常被描述为电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。疼痛通常起始于三叉神经的某一支，如第一支（眼支）、第二支（上颌支）或第三支（下颌支），随后可能扩散到其他支。疼痛发作具有突发性，每次发作持续数秒至1-2分钟，然后突然停止。例如，有研究表明，约70%-80%的三叉神经痛患者疼痛发作有明显的扳机点，扳机点多位于上下唇、鼻翼、颊部、舌等处，轻触扳机点即可诱发疼痛发作。不同年龄、性别患者的疼痛特点可能无明显差异，但年龄较大者可能因机体功能减退，疼痛耐受度略有不同，而女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素，疼痛发作频率或程度稍有变化。
二、神经系统检查判断
1.面部感觉检查：通过轻触、针刺等方法检查面部三叉神经分布区域的感觉。三叉神经痛患者在发作间期面部感觉检查通常无明显异常，但在疼痛发作时可能因面部肌肉紧张等情况影响检查结果判断。不同生活方式人群，如长期吸烟、饮酒者，可能因烟酒对神经系统的潜在影响，在神经系统检查时需更仔细评估，以排除其他神经系统疾病干扰。对于有头部外伤史等病史的患者，需重点排查是否因既往外伤导致三叉神经损伤类似表现而误判为三叉神经痛。
2.角膜反射检查：三叉神经眼支受损时角膜反射会减弱或消失。角膜反射检查可通过用细棉丝轻触角膜来进行。年龄较小的儿童进行角膜反射检查时需特别谨慎，避免因操作不当引起患儿不适，而有眼部疾病病史的患者，角膜反射情况对判断三叉神经相关病变更具参考价值。
三、影像学检查辅助判断
1.头颅MRI检查：头颅MRI（磁共振成像）检查可帮助排除颅内器质性病变，如肿瘤、血管畸形等导致的继发性三叉神经痛。MRI能够清晰显示颅内结构，对于鉴别原发性和继发性三叉神经痛具有重要意义。不同年龄患者进行MRI检查的注意事项不同，婴幼儿因不配合检查可能需要适当镇静，而老年患者若有心脏起搏器等植入物则需提前告知医生，评估检查风险。有神经系统疾病家族史的患者，头颅MRI检查对于排查遗传相关的颅内病变导致的三叉神经痛风险更有必要。
2.CT检查：CT（计算机断层扫描）检查在三叉神经痛的诊断中也有一定作用，可用于观察颅骨结构等情况，但对于软组织的显示不如MRI清晰。对于一些不能进行MRI检查的患者，如体内有金属植入物等，CT检查可作为替代检查方法，但同样需要考虑患者的年龄、病史等因素，例如儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量等。
