森林脑炎怎么检查

来源:民福康

森林脑炎的实验室检查包括血常规、血清学检查(酶联免疫吸附试验、补体结合试验)、病毒分离;脑脊液检查可见压力轻度增高、外观多无色透明、细胞计数白细胞数多为(50-500)×10/L以淋巴细胞为主、生化检查蛋白轻度增高糖及氯化物正常;影像学检查头部CT部分无异常、少数可见脑实质内点状或小片状低密度影,头部MRI对脑实质病变检出更敏感,可见T2加权像高信号病灶,不同年龄人群检查表现有差异。

血清学检查

酶联免疫吸附试验(ELISA):检测特异性IgM抗体,一般发病后3-4天即可出现阳性,是早期快速诊断的重要方法。其原理是利用抗原抗体特异性结合,通过酶催化显色反应来判断是否存在特异性抗体。不同年龄段人群抗体产生时间可能有差异,儿童由于免疫系统发育尚未成熟,抗体出现时间可能稍晚,但一旦出现阳性对诊断价值较大。

补体结合试验:一般在发病后2-3周出现阳性,可用于回顾性诊断。该试验是根据补体结合反应来检测相应抗体,通过观察补体是否被结合来判断是否存在特异性抗体反应。对于不同年龄患者,补体结合试验的阳性率可能因免疫应答情况不同而有变化。

病毒分离:取患者血液、脑脊液等标本接种于敏感细胞,如乳鼠脑内等进行病毒分离,但此方法操作复杂,阳性率相对较低,一般用于科研等情况。不同年龄患者标本采集及病毒分离操作时需注意无菌操作等要求,儿童标本采集可能因配合度等问题需要更耐心的操作。

脑脊液检查

压力:一般压力轻度增高,成人多在1.96-2.94kPa之间,儿童则根据年龄不同有所差异,通常低于成人。这是因为颅内感染森林脑炎病毒后,脑脊液产生和吸收平衡被打破,导致压力变化。

外观:多为无色透明,少数可微浊。

细胞计数:白细胞数多为(50-500)×10/L,以淋巴细胞为主。不同年龄儿童脑脊液细胞计数正常范围与成人不同,儿童脑脊液白细胞数相对成人可能稍低,但感染森林脑炎时变化规律类似,均是因炎症反应导致细胞浸润。

生化检查:蛋白含量轻度增高,糖及氯化物含量一般正常。蛋白增高是由于炎症导致血-脑脊液屏障破坏,蛋白质渗出到脑脊液中,不同年龄患者血-脑脊液屏障功能不同,可能影响蛋白增高程度。

影像学检查

头部CT:部分患者可无明显异常,少数患者可见脑实质内点状或小片状低密度影,多见于颞叶、额叶等部位。不同年龄患者脑部结构和对疾病的影像学表现可能有差异,儿童脑部组织发育未成熟,CT表现可能与成人有所不同,需要专业医生结合临床综合判断。

头部MRI:对脑实质病变的检出比CT更敏感,可发现早期病变,表现为脑实质内T2加权像高信号病灶,同样好发于颞叶、额叶等区域。对于不同年龄患者,MRI检查时需根据患者配合程度等调整检查参数等,儿童可能需要在镇静等情况下进行检查以保证图像质量。

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森林脑炎
森林脑炎主要是指被携带森林脑炎病毒的蜱叮咬后引起的急性中枢神经系统疾病,炎好发于森林工作者、农民等人群。
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儿童脑炎的判断方法?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议:您可以通过症状进行判断,出现脑炎后,患儿会出现头疼、呕吐、反复的发烧、意识不清及肢体抽搐等现象,同时您还需要及时带孩子去医院的儿科就诊,进行腰椎穿刺检查,可以明确孩子是否患有脑炎。
小儿头顶疼是脑炎吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿头顶疼不一定是脑炎,可能是受凉、发烧、鼻窦炎等原因导致。小儿脑炎一般还伴有头晕、乏力、胸闷、心慌等症状,若孩子出现以上症状应该及时到医院进行心电图、心脏彩超检查等相关检查。
儿童大脑炎的症状是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大脑炎也就是流行性乙型脑炎,患儿会出现发烧、恶心呕吐、头痛、颈项强直、惊厥等症状,部分患儿的体温可达四十度,情况严重的宝宝还会出现瞳孔散大、反应迟钝、意识障碍或者是昏迷等症状。家长需要立即给宝宝进行降温,可以服用布洛芬等退烧药,同时还要使用肾上腺皮质激素治疗,具有抗炎、降温的功效。如果患儿还伴有惊厥
脑炎后遗症概率?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果脑炎发展较快,病情较重,又没有得到及时有效的治疗,可能会留下不同程度的后遗症。脑炎是由于病原体感染脑实质引起的疾病,症状较轻的患者在积极配合医生治疗后,预后都比较好,患者应该注意护理,如果出现发热等不适症状,可以选择物理降温的方法或者服用退热药物缓解不适,从而恢复正常的生活和工作。如果患者出现了
儿童脑炎的症状表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
儿童脑炎一般是与病毒感染有关系,少部分是细菌、寄生虫等的感染导致的。在患有脑炎之后,患儿首先是会有发热的情况,除此之外就会出现精神不振、哭闹、呕吐的情况,部分患儿可能表现为嗜睡、吞咽困难、惊厥等症状。
免疫性脑炎恢复期多久?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
恢复期一般在两个月至三个月左右,但是具体的恢复时间需要根据个人病情程度、治疗情况、体质情况等因素来看。如果免疫性脑炎的情况比较严重,则恢复期的时间可能需要三个月至六个月左右,甚至更久。针对免疫性脑炎的情况,建议您可以使用一些糖皮质激素类的药物进行治疗,或是可以使用免疫抑制剂类的药物进行调理。除此之外
孩子得了脑炎怎么治疗?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩子患有脑炎的情况下,需要先进行脑脊液、脑电图等项目的检查。如果是细菌感染,需要选用头孢、青霉素等抗生素。如果是病毒感染,需要选用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。患病期间人体还会出现脑水肿的现象,可以应用甘露醇等脱水剂。还要及时通过胃肠外营养支持的方式为孩子补充营养,有利于维持电解质平衡。患病期间
自身免疫性脑炎的原因是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种疾病的病因有许多,有可能是免疫系统再次发生辨识错误,产生了针对神经组织的抗体,从而远程攻击自身神经系统,也有可能是许多病毒感染或者自身免疫功能出现异常致使的。自身免疫性脑炎的症状都表现出为记忆障碍,性格发生改变,情感障碍,除了植物紊乱的症状。最好是根据医生的建议恰当救治。特别声明建议多呼吸新鲜空
接种流行性乙型脑炎疫苗要注意些什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
接种流行性乙型脑炎疫苗时要注意,如果孩子出现发烧、中耳炎、心、肝、肾等疾病或者是先天性免疫缺陷者则不能进行接种。其次在接种后要注意保暖,不要着凉,并且不要剧烈运动。
小儿脑炎有后遗症吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿脑炎是否后遗症,主要是根据患者的病情来判断。如果是非常轻的脑炎,而且及时进行了治疗,一般不会留有后遗症。如果是非常严重的,可能会出现后遗症,比如:癫痫、语言功能障碍、大脑发育不良、智力障碍等等。建议要早发现,早进行治疗。平时要注意吃一些营养丰富、清淡、低脂肪的食物,也可以多吃新鲜的蔬菜。不要给孩
自身免疫性脑炎如何治疗好
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
自身免疫性脑炎是自己身体产生抗体,攻击自己脑组织引起感染,所以自身免疫性脑炎治疗一定是免疫治疗。现在最常用就是免疫调节剂和免疫抑制剂,在急性期用的比较多,因为自身免疫性脑炎有很多种,比较推荐是丙种球蛋白和激素,丙种球蛋白和激素都是免疫调节剂。自身免疫性脑炎在急性期之后,激素或者其他免疫抑制剂可能还要用一段时间,目的就是针对机体免疫系统,把
什么是病毒性脑炎
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
毒性脑炎是因为病毒侵入脑组织引起的一种脑组织炎症。目前发现有很多病毒都可以引起脑炎,主要病毒是一种单纯疱疹病毒。病毒性脑炎发病表现比较复杂,有些病人表现为神经系统症状,比如说头痛,昏迷,或者是癫痫发作,甚至发烧等意识障碍。有病毒性脑炎表现精神症状,跟精神病一样,兴奋、躁动、幻觉妄想,以为是神经病,有病人往往被送到精神病院治疗。
病毒性脑炎传染吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎,一般来说不会传染,没有传染性,但具体要看病毒类型,看是哪种病毒,比如说有些消化道病毒,通过消化道转移,会引起脑炎。病毒到了身上不一定会引起脑炎,所以病毒可以传染,但是病毒性脑炎不一定会直接传染,只有间接出现病毒感染,部分人出现脑炎。病毒性脑炎不像细菌性比如说流脑、结核性脑膜炎,不像那些脑炎容易传染,一般情况下不传染。
森林脑炎
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
森林脑炎是一种比较严重的中枢神经系统感染,而且是一种病毒造成的严重的中枢神经系统感染。森林脑炎病毒通常会突破血脑屏障,进入到中枢神经系统,直接侵犯中枢神经系统神经细胞造成严重的炎症反应。患者会出现反复的高热,癫痫发作,意识不清,以及脑水肿。
脑炎
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
脑炎是儿童中枢神经系统疾病里面比较多发的一个疾病。这是因为孩子的抵抗力差,以及孩子的血脑屏障发育不太完善,所以外界的病原体,例如病毒、细菌、结核杆菌、真菌等病原体,很容易通过血液循环或者直接侵入等方式进入脑部,从而引起脑炎的发作。有部分孩子的脑炎发生的原因,是跟中耳炎以及鼻窦炎、牙齿感染、鼻炎等疾病有关。因为此些部位的炎症,很容易侵犯到脑
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
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