森林脑炎怎么检查

来源:民福康

森林脑炎的实验室检查包括血常规、血清学检查(酶联免疫吸附试验、补体结合试验)、病毒分离;脑脊液检查可见压力轻度增高、外观多无色透明、细胞计数白细胞数多为(50-500)×10/L以淋巴细胞为主、生化检查蛋白轻度增高糖及氯化物正常;影像学检查头部CT部分无异常、少数可见脑实质内点状或小片状低密度影,头部MRI对脑实质病变检出更敏感,可见T2加权像高信号病灶,不同年龄人群检查表现有差异。

血清学检查

酶联免疫吸附试验(ELISA):检测特异性IgM抗体,一般发病后3-4天即可出现阳性,是早期快速诊断的重要方法。其原理是利用抗原抗体特异性结合,通过酶催化显色反应来判断是否存在特异性抗体。不同年龄段人群抗体产生时间可能有差异,儿童由于免疫系统发育尚未成熟,抗体出现时间可能稍晚,但一旦出现阳性对诊断价值较大。

补体结合试验:一般在发病后2-3周出现阳性,可用于回顾性诊断。该试验是根据补体结合反应来检测相应抗体,通过观察补体是否被结合来判断是否存在特异性抗体反应。对于不同年龄患者,补体结合试验的阳性率可能因免疫应答情况不同而有变化。

病毒分离:取患者血液、脑脊液等标本接种于敏感细胞,如乳鼠脑内等进行病毒分离,但此方法操作复杂,阳性率相对较低,一般用于科研等情况。不同年龄患者标本采集及病毒分离操作时需注意无菌操作等要求,儿童标本采集可能因配合度等问题需要更耐心的操作。

脑脊液检查

压力:一般压力轻度增高,成人多在1.96-2.94kPa之间,儿童则根据年龄不同有所差异,通常低于成人。这是因为颅内感染森林脑炎病毒后,脑脊液产生和吸收平衡被打破,导致压力变化。

外观:多为无色透明,少数可微浊。

细胞计数:白细胞数多为(50-500)×10/L,以淋巴细胞为主。不同年龄儿童脑脊液细胞计数正常范围与成人不同,儿童脑脊液白细胞数相对成人可能稍低,但感染森林脑炎时变化规律类似,均是因炎症反应导致细胞浸润。

生化检查:蛋白含量轻度增高,糖及氯化物含量一般正常。蛋白增高是由于炎症导致血-脑脊液屏障破坏,蛋白质渗出到脑脊液中,不同年龄患者血-脑脊液屏障功能不同,可能影响蛋白增高程度。

影像学检查

头部CT:部分患者可无明显异常,少数患者可见脑实质内点状或小片状低密度影,多见于颞叶、额叶等部位。不同年龄患者脑部结构和对疾病的影像学表现可能有差异,儿童脑部组织发育未成熟,CT表现可能与成人有所不同,需要专业医生结合临床综合判断。

头部MRI:对脑实质病变的检出比CT更敏感,可发现早期病变,表现为脑实质内T2加权像高信号病灶,同样好发于颞叶、额叶等区域。对于不同年龄患者,MRI检查时需根据患者配合程度等调整检查参数等,儿童可能需要在镇静等情况下进行检查以保证图像质量。

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森林脑炎
森林脑炎主要是指被携带森林脑炎病毒的蜱叮咬后引起的急性中枢神经系统疾病,炎好发于森林工作者、农民等人群。
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脑炎的最佳治疗方法
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孩子发烧头晕是脑炎
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孩子发烧头晕不一定是脑炎,脑炎的诊断需要综合考虑多种因素。以下是一些可能导致孩子发烧头晕的原因: 1.感染:发烧是身体对感染的一种常见反应。许多病毒、细菌和其他病原体感染都可能引起发热和头晕。例如,感冒、流感、喉咙炎、肺炎等都可能导致这些症状。 2.中耳炎:耳部感染也常伴有发烧和头晕。中耳与喉咙和头
病毒性脑炎会复发吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎一般来说不会复发,治疗效果较好,绝大部分会被治愈,极少复发。但也确实有个别病人半年后甚至一年后又复发,这样的情况非常少见。曾经遇到病例,原来诊断为病毒性脑炎,通过治疗好了,恢复正常工作、学习、生活,一切都正常,后来大概是8个月以后又来院里住院,通过检查还是病毒性脑炎。这样的病人比较少,少数不排除有复发可能性,绝大多数不复发。
病毒性脑炎日常应该注意什么
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎其实没有特别需要注意的,治好后可以恢复正常工作,学习,不需要长期在家里休息。但是病毒性脑炎如果是出院初期,应当适当休息,能做轻微劳动,家庭生活,需要适当补充营养,吃营养丰富的食品,可以做些轻度的体育锻炼,如果病人有癫痫发作,还要坚持吃一段时间的抗癫痫药,及对症处理的药。
病毒性脑炎可以治愈吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎大多数可以治愈,而且疗效非常可观。真正病毒性脑炎治愈失败的是少数,随着现代医疗技术进步,病毒性脑炎治愈率至少是90%以上,甚至95%。病毒性脑炎导致死亡极少数,极个别的案例、病例。导致有严重后遗症的,有残疾的也是极少数,大多数病毒性脑炎通过治疗可以恢复。
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
怎样排除小儿脑炎
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
从下面几点可排除小儿脑炎。一、从临床症状上排除,患脑炎的孩子会出现发热、头痛,呈喷射状呕吐,并伴有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或者失眠、惊厥等症状。若孩子没有上述症状可排除脑炎。从辅助检查上排除腰穿抽取脑脊液,如果脑脊液外观不浑浊,中性粒细胞没有升高,可排除小儿脑炎。脑CT检查结果,如果脑组织无肿胀等,可排除小儿脑炎。
乙型脑炎的传播媒介
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙型脑炎的传播媒介是蚊子。乙脑是乙型脑炎病毒引起的传染性疾病,主要传染源是动物,包括鸡、鸭、鹅、牛、马、羊等动,其传播媒介是蚊子。蚊子叮咬感染乙脑病毒的动物后,再叮咬给人就发生病毒传播。预防乙型脑炎的主要手段是灭蚊,同时也要做好易感人群的保护,可以积极接种乙脑疫苗。
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