森林脑炎怎么检查

来源:民福康

森林脑炎的实验室检查包括血常规、血清学检查(酶联免疫吸附试验、补体结合试验)、病毒分离;脑脊液检查可见压力轻度增高、外观多无色透明、细胞计数白细胞数多为(50-500)×10/L以淋巴细胞为主、生化检查蛋白轻度增高糖及氯化物正常;影像学检查头部CT部分无异常、少数可见脑实质内点状或小片状低密度影,头部MRI对脑实质病变检出更敏感,可见T2加权像高信号病灶,不同年龄人群检查表现有差异。

血清学检查

酶联免疫吸附试验(ELISA):检测特异性IgM抗体,一般发病后3-4天即可出现阳性,是早期快速诊断的重要方法。其原理是利用抗原抗体特异性结合,通过酶催化显色反应来判断是否存在特异性抗体。不同年龄段人群抗体产生时间可能有差异,儿童由于免疫系统发育尚未成熟,抗体出现时间可能稍晚,但一旦出现阳性对诊断价值较大。

补体结合试验:一般在发病后2-3周出现阳性,可用于回顾性诊断。该试验是根据补体结合反应来检测相应抗体,通过观察补体是否被结合来判断是否存在特异性抗体反应。对于不同年龄患者,补体结合试验的阳性率可能因免疫应答情况不同而有变化。

病毒分离:取患者血液、脑脊液等标本接种于敏感细胞,如乳鼠脑内等进行病毒分离,但此方法操作复杂,阳性率相对较低,一般用于科研等情况。不同年龄患者标本采集及病毒分离操作时需注意无菌操作等要求,儿童标本采集可能因配合度等问题需要更耐心的操作。

脑脊液检查

压力:一般压力轻度增高,成人多在1.96-2.94kPa之间,儿童则根据年龄不同有所差异,通常低于成人。这是因为颅内感染森林脑炎病毒后,脑脊液产生和吸收平衡被打破,导致压力变化。

外观:多为无色透明,少数可微浊。

细胞计数:白细胞数多为(50-500)×10/L,以淋巴细胞为主。不同年龄儿童脑脊液细胞计数正常范围与成人不同,儿童脑脊液白细胞数相对成人可能稍低,但感染森林脑炎时变化规律类似,均是因炎症反应导致细胞浸润。

生化检查:蛋白含量轻度增高,糖及氯化物含量一般正常。蛋白增高是由于炎症导致血-脑脊液屏障破坏,蛋白质渗出到脑脊液中,不同年龄患者血-脑脊液屏障功能不同,可能影响蛋白增高程度。

影像学检查

头部CT:部分患者可无明显异常,少数患者可见脑实质内点状或小片状低密度影,多见于颞叶、额叶等部位。不同年龄患者脑部结构和对疾病的影像学表现可能有差异,儿童脑部组织发育未成熟,CT表现可能与成人有所不同,需要专业医生结合临床综合判断。

头部MRI:对脑实质病变的检出比CT更敏感,可发现早期病变,表现为脑实质内T2加权像高信号病灶,同样好发于颞叶、额叶等区域。对于不同年龄患者,MRI检查时需根据患者配合程度等调整检查参数等,儿童可能需要在镇静等情况下进行检查以保证图像质量。

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森林脑炎
森林脑炎主要是指被携带森林脑炎病毒的蜱叮咬后引起的急性中枢神经系统疾病,炎好发于森林工作者、农民等人群。
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免疫性脑炎能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
免疫性脑炎是不可以治愈的。免疫性脑炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。要做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式,改善营养结构,重则药物加以控制,当然用药应该循序渐进。此外,在平时也应该注意一下饮食。
病毒性脑炎免疫性脑炎?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀疑有病毒性脑炎时,可做腰椎穿刺进行脑脊液检查,来帮助诊断。病毒性脑炎可表现出头痛、呕吐、肢体麻木无力、感觉障碍等,有时可表现出癫痫发作。建议及时到医院就诊,避免耽误病情。
免疫性脑炎恢复期多久精神病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果说有一些小孩子表现出了免疫性脑炎的话,一般来说可能主要表现为癫痫发作,有时候会表现出记忆力的障碍,甚至会表现出精神方面的疾病,有时候无法正常沟通和交流工作表现出这种疾病,它的恢复期一般来说需要好几个月。
脑炎可以治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微的脑炎是可以治得好的,但是如果严重的脑炎要彻底的治愈是比较困难的。可以到医院做个脑脊液检查,同时配合做个抽血检查,明确病情的严重程度。轻微的脑炎可以服用抗生素类的药物进行治疗,具体用药,请遵医嘱。可以做下物理疗法治疗,比如高频理疗,针灸等治疗。严重的脑膜炎,需要进行手术治疗。
什么是急性脑炎
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑炎一般指的就是急性病毒性脑炎,是由于某些病毒直接侵入了脑实质之后所引发的原发性脑炎。该病的发病比较急,各种临床症状表现都很明显,而且各个年龄阶段的人都有可能会发病。由于急性脑炎一年四季都会发生,所以也叫做散发性脑炎。
森林脑炎的最初症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
森林脑炎的最初症状有发热,一般起病两到三天呈高峰,而发热达到高峰以后体温是三十九点五摄氏度到四十一摄氏度。大部分的病人持续五到十天,然后成阶梯状下降,经过两到三天下降至正常,不过还有一些病人会表现出弛张热、双峰热,或者是不规则热等。
脑炎会传染吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑炎一般是不会传染的,所谓的脑炎多是指的病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染,脑脊髓炎脑炎可以发病于不同的性别和年龄,多为急性或者亚急性,在临床上会以高热,头痛,呕吐,昏迷,惊厥等表现为主要的特征,大部分会伴随脑脊液成分的改变。
化脓性脑炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所造成的脑脊膜炎症,它是中枢神经系统比较多见的化脓性感染,病人会表现出畏寒,发热以及全身不适等表现。在治疗方面主要是包括针对病因治疗和针对一些并发症进行治疗,早期应当使用足量的抗生素,而明确病原菌以后则应当选用对病原菌比较敏感的抗生素来进行治疗。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
乙型脑炎主要传播媒介?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙脑是乙型脑炎病毒造成的传染病。他的传染源主要是动物,包括鸡鸭鹅,牛羊马,传播媒介主要是蚊子,蚊子经过叮咬刚让乙脑病毒的猪羊,鸡鸭等将病毒传染给人。因此预防乙脑除了接种疫苗还要做好防蚊灭蚊工作。
化脓性脑炎多久能好
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
化脓性脑炎,如果患者经过正规、酌量的抗生素治疗之后,通常在一两周左右基本能控制住炎症,但是具体什么时候能好,那还是需要要看细菌侵袭率如何、抗生素使用后是否能够对细菌进行消灭等。而最终化脓性脑炎是否治愈,主要取决于脑脊液检查结果,一般在患者入院时,会做一次脑脊液检查,在临床症状消失以后,还会复查一次脑脊液,只有脑脊液里面显示正常,才能认为化
什么是化脓性脑炎
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
化脓性脑炎通常是指化脓性脑膜炎,因为通常侵犯的是脑膜,由于细菌感染引起的脑膜炎,属于炎性病变。化脓性的细菌多数是葡萄球菌等,通常从身体内的化脓性感染病灶引起,比如患者有中耳炎、鼻窦炎,出现化脓性病灶从而破坏系统屏障侵袭脑内脑膜,引起脑膜的感染。
老是头疼发低热是脑炎
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
头疼是脑炎的表现,发烧也可以是脑炎的表现,那头疼加发烧可能有可能是脑炎,但也可能仅仅是感冒的表现,还有可能是全身其它系统疾病所导致的。所以要想明确诊断,必须要根据症状、发生的时间、伴随疾病等综合分析。通常如果病人长期反复的低热、发烧,再加反复头疼,首先怀疑脑炎的可能性,需要做出针对性的检查。
脑炎后遗症是什么
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。
脑炎后遗症有哪些
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症的症状,根据脑损伤的不同,表现也比较复杂,可能会出现意识障碍、行为障碍,比如偏瘫、四肢瘫。部分患者还会伴有失语、吞咽困难、耳聋、视神经损伤或萎缩、视物不清。另外,还会出现表情淡漠、智力低下、不思饮食、情绪兴奋、多动等一系列症状。
脑炎后遗症能治好吗
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症是否能治好,跟病毒等刺激脑子引起脑子损伤的程度有关系。相对来说,大脑炎后遗症预后比脑出血、脑梗塞的治疗要好一些。在临床上,有些人七个月都在昏迷,后来经后期治疗,竟然奇迹般地没有留下任何后遗症。所以脑炎后遗症治好可能性也是有的,可以进一步地努力去治疗。
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