脂溢性皮炎病因与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等定植繁殖及皮肤屏障受损等相关，内分泌、精神、饮食等可诱发加重，表现为红斑基础上油腻性鳞屑伴不同程度瘙痒，好发于皮脂腺丰富区域且鳞屑油腻边界模糊，多见于青壮年男性，治疗以调节皮脂分泌、抗真菌、抗炎止痒为主；毛囊炎主要由细菌感染毛囊引起，皮肤不洁、搔抓等易促发，免疫力低下人群易患，表现为毛囊性红色丘疹渐发展为脓疱伴疼痛，好发于有毛囊部位且丘疹中央有毛发贯穿脓疱有脓点，各年龄段均可发病，治疗以抗菌消炎为主。
一、病因差异
脂溢性皮炎病因与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等微生物定植繁殖、皮肤屏障功能受损等相关，内分泌因素（如雄激素水平高）、精神因素、饮食（高糖高脂饮食）等可诱发或加重；毛囊炎主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引起，皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等易促发，糖尿病患者等免疫力低下人群更易患毛囊炎。
二、临床表现区别
（一）脂溢性皮炎
多表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒，好发于头皮、面部（如眉弓、鼻唇沟等）、胸背等皮脂腺丰富区域，病情易反复。儿童脂溢性皮炎常表现为头皮多脂、脱屑，面部轻度红斑、鳞屑，需注意与湿疹等鉴别。
（二）毛囊炎
主要表现为毛囊性红色丘疹，逐渐发展为脓疱，周围有红晕，常有疼痛，好发于头面、颈、臂部等有毛囊分布部位，脓疱干涸或破溃后可结痂，一般不留瘢痕，但若反复发生可能形成慢性毛囊炎。
三、皮损特点不同
脂溢性皮炎的鳞屑为油腻性，可呈糠秕状或厚痂状，红斑边界相对模糊；毛囊炎的皮损是毛囊口的局限性炎症，丘疹中央可见毛发贯穿，脓疱顶端常有白色脓点，炎症局限于毛囊部位。
四、好发人群及部位差异
（一）好发人群
脂溢性皮炎多见于青壮年，男性略多于女性；毛囊炎各年龄段均可发病，儿童因皮肤娇嫩、卫生习惯等因素相对易患，糖尿病、长期应用糖皮质激素等免疫力低下人群易反复发生毛囊炎。
（二）好发部位
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部T区（额头、鼻、下巴）、胸背“V”字区等；毛囊炎可发生于任何有毛囊的部位，以易受摩擦、潮湿的部位更常见，如头皮、颈部、臀部等。
五、治疗原则区别
（一）脂溢性皮炎
治疗以调节皮脂分泌、抗真菌、抗炎止痒为主，可外用含酮康唑、煤焦油等成分的洗剂或乳膏，症状严重者可短期外用弱效糖皮质激素；需注意保持皮肤清洁，调整生活作息，避免高糖高脂饮食。儿童脂溢性皮炎应选择温和的清洁产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。
（二）毛囊炎
治疗以抗菌消炎为主，细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，严重者可口服抗生素；需注意保持皮肤清洁，避免搔抓，增强机体抵抗力，糖尿病患者需积极控制血糖以减少毛囊炎复发。儿童毛囊炎要避免搔抓导致感染扩散，必要时在医生指导下用药。
