小儿遗尿是指5岁以上儿童睡眠中不自主排尿，分原发和继发，原发多见。非药物干预包括生活习惯调整（作息规律、饮食管理）、排尿训练（膀胱功能锻炼）、心理支持（消除心理压力）；非药物干预不佳需就医检查，如尿常规、泌尿系统超声等，继发遗尿可能用抗感染药但优先非药物且慎用药；要考虑年龄因素，关注心理，注意会阴部清洁。
一、小儿遗尿的定义
小儿遗尿是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，分为原发性遗尿和继发性遗尿，原发性遗尿较多见，指从婴儿期开始的无明显尿路或神经系统器质性病变的遗尿；继发性遗尿则继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。
二、非药物干预措施
（一）生活习惯调整
1.作息规律：保证儿童每日有规律的作息时间，白天避免过度疲劳嗜睡，晚上按时上床睡觉，养成良好的睡眠节律。因为生活不规律可能影响膀胱功能的正常调节，导致遗尿发生或加重。例如，每天固定晚上9点左右上床，早上7点左右起床。
2.饮食管理：晚餐避免食用过多含水量多的食物，如西瓜、冬瓜等，且睡前2-3小时尽量不饮水，减少夜间尿量生成。同时，鼓励儿童多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，因为便秘可能会压迫膀胱，影响排尿功能。
（二）排尿训练
1.膀胱功能锻炼：白天让儿童有意识地延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱容量。比如开始时每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长到每２-3小时排尿一次，并鼓励儿童尽量一次排空膀胱尿液。通过这种方式可以训练儿童的膀胱控制能力。
（三）心理支持
1.消除心理压力：家长要避免对遗尿儿童进行指责、嘲笑等，防止儿童产生自卑心理。因为心理压力过大可能会加重遗尿症状，可以多给予儿童鼓励与安慰，表示遗尿是可以通过努力改善的，帮助儿童树立战胜遗尿的信心。例如，当儿童偶尔有进步时，及时给予表扬和肯定。
三、医疗干预情况
（一）相关检查
如果非药物干预效果不佳，需要带儿童到医院进行相关检查，如尿常规检查，以排除泌尿系统感染等疾病；进行泌尿系统超声检查，了解肾脏、膀胱、尿道等结构是否正常；对于部分儿童还可能需要进行尿流动力学检查等，以评估膀胱和尿道的功能情况。
（二）药物治疗
如果存在泌尿系统感染等疾病导致的继发性遗尿，可能会根据病情使用相应的抗感染药物等，但药物使用需严格遵循医生的专业诊断和指导，且要充分考虑儿童的年龄等因素，一般优先选择非药物干预措施，对于年龄较小的儿童要谨慎使用药物。
四、特殊人群注意事项
对于儿童遗尿，要充分考虑儿童的年龄因素，5岁以下儿童出现遗尿可能多为正常生理现象，随着年龄增长可逐渐改善，但5岁以上仍频繁遗尿则需要重视。同时，要关注儿童的心理状态，尤其是较大年龄儿童，避免因遗尿产生心理问题。在护理过程中要注意保持儿童会阴部清洁卫生，防止因遗尿导致皮肤感染等问题。
