斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发性毛发病，与自身免疫、遗传、神经精神等因素相关，表现为头皮圆形或椭圆形脱发区，可发展为全秃、普秃，好发于青壮年等，通过观察可初步诊断，需与头癣等鉴别，治疗有局部、系统、物理治疗等，大多数患者毛发可再生，儿童预后相对较好，成人预后因人而异，全秃和普秃预后相对较差。
发病机制
目前认为斑秃与自身免疫因素密切相关，患者体内免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。遗传因素也在斑秃的发病中起到重要作用，约25%的患者有家族史。此外，一些神经精神因素如长期焦虑、紧张、抑郁等可能诱发或加重斑秃，因为神经精神因素可通过神经内分泌系统影响免疫系统和毛囊的生长周期。
临床表现
斑秃最典型的表现是头皮上出现圆形或椭圆形的脱发区，脱发区边界清楚，皮肤光滑。脱发区可以是一个，也可以是多个，严重时可发展为全秃，即整个头皮的毛发全部脱落；更严重的情况是普秃，除了头皮毛发脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等全身毛发均可脱落。
好发人群及相关因素
年龄：各年龄段均可发病，多见于青壮年。儿童斑秃相对较常见，且儿童斑秃的预后通常比成人好一些，但也需要引起重视。
性别：男女发病无明显差异。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能增加斑秃的发病风险。长期处于精神压力大的工作或生活环境中，如高强度的工作、学习任务，家庭关系不和谐等，也容易诱发斑秃。有自身免疫性疾病病史的人群，如甲状腺疾病等，发生斑秃的概率可能更高。
诊断与鉴别诊断
诊断方法：医生通常通过观察脱发的典型表现，如脱发区的形态等进行初步诊断。必要时可能会进行皮肤镜检查等辅助检查来进一步明确诊断，但一般不需要进行复杂的实验室检查来确诊斑秃本身。
鉴别诊断：需要与头癣、假性斑秃等疾病进行鉴别。头癣除脱发外，还会伴有头皮炎症表现如红斑、鳞屑等，并可通过真菌检查找到真菌菌丝或孢子；假性斑秃脱发区皮肤萎缩，毛囊口消失，难以再生毛发。
治疗原则
局部治疗：可以外用一些促进毛发生长的药物，如米诺地尔溶液等，它可以扩张局部血管改善毛囊周围的血液循环，从而促进毛发生长。
系统治疗：对于病情较重或进展较快的患者，可能会使用糖皮质激素等药物进行系统治疗，但糖皮质激素使用需要严格掌握适应证和剂量，因为其可能会有一些副作用。此外一些调节免疫的药物也可能会被使用，但需要在医生的指导下根据患者具体情况选择。
物理治疗：如紫外线照射等物理治疗方法也可用于斑秃的治疗，通过刺激局部皮肤促进毛发再生。
预后情况
大多数斑秃患者的毛发可以再生。儿童斑秃的预后相对较好，约90%的儿童斑秃患者在1年内可以恢复毛发。成人斑秃的预后则因人而异，约50%的患者可以完全恢复，部分患者可能会复发。全秃和普秃的预后相对较差，但也有部分患者可以恢复。
