风湿腿疼有不同表现，多关节受累时疼痛性质多样且可累及关节周围组织，伴随症状有关节肿胀、晨僵、发热、皮肤表现等，不同风湿性疾病还有特殊表现，如类风湿关节炎有关节畸形等，风湿性关节炎具游走性及可能有心脏炎并发症，强直性脊柱炎累及脊柱及外周关节且有腰背部疼痛等表现。
关节周围组织受累：除了关节本身疼痛外，还可能累及关节周围的肌肉、肌腱等组织，导致关节周围的疼痛、肿胀。比如风湿性多肌痛患者，会出现肩带、骨盆带等部位肌肉及关节周围的疼痛、僵硬，尤其在晨起时较为明显，活动后可稍有缓解，但随后又可能加重。
伴随症状
关节肿胀：受累关节会出现不同程度的肿胀，皮肤可能会有轻度的发红。以类风湿关节炎为例，肿胀的关节表面皮肤温度可能会升高，关节活动受限与肿胀程度相关。在儿童风湿性疾病中，如幼年特发性关节炎，也可出现关节肿胀，同时可能伴有发热等全身症状。
晨僵：早晨起床后，关节会出现僵硬感，活动后可逐渐缓解。晨僵时间长短不一，一般来说，类风湿关节炎患者的晨僵时间较长，可持续1小时以上，而其他风湿性疾病引起的腿疼晨僵时间可能相对较短。例如，骨性关节炎也可能有晨僵，但通常持续时间较短，一般不超过30分钟。
发热：部分风湿腿疼患者会伴有发热症状，可为低热或高热。风湿热患者常出现发热，体温可在38℃-40℃之间，且热型不规则。对于儿童风湿性疾病，如川崎病，除了发热外，还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等症状，其发热特点多为持续高热，体温可达39℃以上，抗生素治疗无效。
皮肤表现：某些风湿性疾病会有皮肤表现，如系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，同时伴有腿疼等症状；皮肌炎患者会有特征性的皮肤损害，如眼睑紫红色皮疹等，也可能出现肌肉疼痛、腿疼的情况。
不同风湿性疾病的特殊表现
类风湿关节炎：除了上述关节疼痛、肿胀、晨僵等表现外，还可能出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。在疾病后期，关节功能严重受限，影响患者的日常生活和工作能力。对于老年类风湿关节炎患者，由于身体机能下降，关节畸形可能会更加明显，且更容易出现骨质疏松等并发症。
风湿性关节炎：主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引起，除了关节炎表现外，还可能有心脏炎等并发症。关节炎具有游走性的特点，即疼痛可从一个关节转移到另一个关节，且在急性期过后，一般不会遗留关节畸形，但可能会复发。儿童风湿性关节炎患者如果不及时治疗，可能会影响心脏功能，需要密切关注心脏情况。
强直性脊柱炎：主要累及脊柱及骶髂关节，也可出现外周关节疼痛，以下肢大关节受累较为常见，如髋关节、膝关节等。患者常出现腰背部疼痛，晨起时僵硬明显，活动后缓解，病情逐渐进展可导致脊柱强直、畸形。对于年轻患者，强直性脊柱炎可能会影响其脊柱的活动度和日常生活，需要早期诊断和治疗。
