女性脱肛会有脱出肿物、肛门失禁、直肠刺激症状、局部疼痛等表现,初期排便时有肿物脱出可自行回纳,后期肿物增大难回纳甚至腹压增加时也脱出且有黏膜充血等情况;轻度肛门失禁是排气不能控制有少量粪便黏液流出,重度则完全失禁影响生活质量;还有便意频繁、里急后重等直肠刺激症状;脱出嵌顿或炎症刺激会致局部疼痛;部分患者伴便秘,长期出血可致贫血,孕妇等特殊人群要避免腹压增加因素,出现症状需及时就医。
后期情况:随着病情进展,脱出肿物可逐渐增大,便后需用手托回甚至难以回纳。严重时,在咳嗽、行走、久站、下蹲等腹压增加的情况下也可脱出,脱出物可能长达数厘米甚至十余厘米,且脱出的肿物表面可出现黏膜充血、水肿、糜烂等情况。
肛门失禁
轻度肛门失禁:部分女性脱肛患者可出现轻度肛门失禁,表现为排气时不能控制,有少量粪便及黏液不自主流出,污染内裤。这是因为脱肛导致肛门括约肌功能受到影响,使得肛门对气体和少量粪便的控制能力下降。
重度肛门失禁:病情严重时,可出现完全性肛门失禁,粪便、气体均不能自主控制,长期处于肛门失禁状态,会严重影响患者的生活质量,导致会阴部及臀部皮肤经常受到粪便及黏液的刺激,引起湿疹、瘙痒等不适。
直肠刺激症状
便意频繁:由于直肠黏膜受到脱出肿物的刺激,女性患者可出现频繁的便意,总是感觉肛门有坠胀感,有排便不尽的感觉,但实际排便量很少。例如,有些患者每天可出现十余次的便意,但每次排便量极少,给患者带来很大的困扰。
里急后重:患者常有强烈的排便紧迫感,想要排便却又排不出多少,同时伴有肛门坠胀、疼痛等不适,这种里急后重的感觉会严重影响患者的日常生活和工作。
局部疼痛
脱出嵌顿疼痛:当脱出的肿物发生嵌顿,即脱出的组织不能回纳,导致血液循环障碍时,会引起剧烈的疼痛。患者可感到肛门处有剧烈的刺痛、胀痛等,疼痛较为明显,严重影响患者的活动和休息。
炎症刺激疼痛:脱出的直肠黏膜发生炎症、水肿、糜烂等情况时,也会引起肛门局部的疼痛,表现为隐痛、坠痛等,在行走、活动时疼痛可能会加重。
其他症状
便秘:部分女性脱肛患者可伴有便秘症状,这是因为脱肛导致直肠排空困难,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起便秘。便秘又会进一步加重脱肛的病情,形成恶性循环。
贫血:长期脱肛导致反复出血时,可能会引起贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状,尤其是对于长期慢性失血的患者,贫血症状可能会逐渐加重。在一些临床病例中,有脱肛患者因长期出血出现血红蛋白降低,进而出现不同程度的贫血表现。
对于女性脱肛患者,尤其是特殊人群如孕妇(孕期女性由于腹压增加等因素更易发生脱肛),要特别注意避免腹压增加的因素,如避免长时间站立、久坐、便秘等情况。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情进一步加重。



