结膜炎是眼结膜的炎症，发病部位为眼结膜，症状有眼红肿、痒等，体征检查可见结膜充血等，治疗针对病因局部用药；角膜炎是角膜的炎症，发病部位为角膜，症状更严重有眼痛等且可能视力下降，体征检查可见角膜浸润灶，治疗针对病因，严重时需全身用药或手术，不同年龄人群患病表现和治疗有差异。
一、定义与发病部位
结膜炎：是发生在眼结膜的炎症性疾病，眼结膜包括球结膜和睑结膜等，是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层透明薄膜。各年龄段人群均可发病，生活中不注意眼部卫生、长时间佩戴隐形眼镜、接触过敏原等都可能引发，比如过敏体质者接触花粉等过敏原后易患过敏性结膜炎。
角膜炎：是角膜部位发生的炎症，角膜是眼球前端透明的结构，相当于照相机的镜头。角膜炎可由感染、外伤、自身免疫性疾病等引起，不同年龄都可能患病，外伤导致角膜擦伤后容易继发感染引发角膜炎，自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及角膜引发炎症。
二、症状表现
结膜炎：主要症状有眼睛红肿、发痒、异物感、分泌物增多等，分泌物的性质因病因不同而异，细菌性结膜炎多为脓性分泌物，病毒性结膜炎常为水样分泌物，过敏性结膜炎则以眼痒为主，伴有少量清稀分泌物。不同年龄人群症状可能有一定差异，儿童患者可能因表达不清仅表现为频繁揉眼等。
角膜炎：症状相对更严重，除了有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等表现外，还可能出现不同程度的视力下降，因为角膜是重要的屈光介质，炎症影响其透明度会导致视力受影响。婴幼儿若患角膜炎，可能表现为哭闹不安、拒绝睁眼等。
三、体征检查
结膜炎：眼科检查时可见结膜充血，球结膜呈鲜红色或粉红色充血，睑结膜可表现为乳头增生、滤泡形成等，分泌物涂片或培养可帮助判断病原体类型。例如通过革兰染色等方法可初步判断是细菌还是病毒感染等。
角膜炎：眼科检查可见角膜浸润灶，根据病因不同浸润灶形态、颜色等有差异，如细菌性角膜炎浸润灶呈圆形或椭圆形、边界不清、表面有脓性分泌物，病毒性角膜炎浸润灶常呈树枝状或地图状等，角膜共聚焦显微镜等检查有助于更深入了解角膜病变情况。
四、治疗原则
结膜炎：主要是针对病因治疗，细菌性结膜炎使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等；病毒性结膜炎使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；过敏性结膜炎使用抗过敏药物，如色甘酸钠滴眼液等。一般局部用药为主，注意保持眼部清洁。不同年龄患者用药需考虑药物安全性等，儿童用药需选择儿童适用的剂型且谨慎使用。
角膜炎：治疗更强调及时和准确，因为可能影响视力。感染性角膜炎根据病原体选用相应药物，细菌性角膜炎用敏感抗生素，真菌性角膜炎用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液等；非感染性角膜炎针对病因治疗，如自身免疫性角膜炎可能需要使用免疫抑制剂等。病情严重时可能需要全身用药或手术治疗等，儿童角膜炎治疗需特别谨慎，密切关注病情变化。
