结节性红斑治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗需急性期休息制动、寻找并去除诱因；药物治疗有非甾体抗炎药缓解疼痛炎症、病情重或全身症状时用糖皮质激素、难治或复发者用免疫抑制剂；针对病因治疗，细菌感染选相应抗生素，病毒感染对症支持，自身免疫病引起则针对相应疾病系统治疗，各治疗需注意相关事项及监测不良反应等。
一、一般治疗
休息与制动：急性期患者应注意休息，减少站立和行走，避免劳累，以减轻下肢水肿和疼痛，这对于缓解症状、促进病情恢复非常重要，尤其是对于因长期站立或行走等因素诱发结节性红斑的人群，休息制动能有效改善局部循环。
寻找并去除诱因：积极寻找潜在的病因，如感染（细菌、病毒等感染）、药物、自身免疫性疾病等。例如，若有链球菌感染病史，需进行相应的抗感染治疗；若因服用某些药物引起，应停用相关药物。不同年龄、性别及病史的患者诱因可能不同，如年轻女性可能与自身免疫相关疾病关系更密切，有特殊病史的患者需格外关注既往病史对当前病情的影响。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，常用药物如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。但需注意不同患者对药物的耐受性和反应不同，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的制剂或同时采取保护胃肠道的措施。
糖皮质激素：病情较重或伴有全身症状时可考虑使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻炎症反应和疼痛。然而，长期使用可能会带来一些不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，因此在使用时需严格掌握适应证和剂量，并密切监测患者的不良反应，尤其是儿童、老年人等特殊人群，更要谨慎权衡利弊。
免疫抑制剂：对于难治性或复发性结节性红斑患者，可能会使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫细胞的活性来发挥作用，但也可能导致免疫功能低下等不良反应，使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。
三、针对病因的治疗
感染因素相关治疗：如果是细菌感染引起，根据感染的病原体选用相应的抗生素，如链球菌感染常选用青霉素类抗生素；若是病毒感染，一般进行对症支持治疗为主，同时密切观察病情变化。不同病原体感染的治疗方案不同，需要依据病原学检查结果精准选择，对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善，在选择抗感染药物时需充分考虑药物对肝肾功能的影响及儿童的耐受性。
自身免疫性疾病相关治疗：若结节性红斑是由自身免疫性疾病引起，如白塞病等，需针对相应的自身免疫性疾病进行系统治疗，可能需要联合使用多种药物，如免疫抑制剂联合糖皮质激素等，治疗过程中要密切关注患者的病情变化和药物不良反应，根据病情调整治疗方案，尤其对于女性患者，要考虑到激素水平等因素对自身免疫性疾病及结节性红斑病情的影响。
