眼压高的原因包括房水生成过多（生理因素和疾病因素）和房水排出受阻（解剖结构异常和眼部疾病），其危害有对视神经的损害（导致视野缺损、视神经萎缩）和对眼内其他结构的影响（引起晶状体混浊、视网膜病变）。
一、眼压高的原因
（一）房水生成过多
1.生理因素：正常情况下，房水的产生和排出处于动态平衡。但在一些情况下，房水生成增加。例如，交感神经兴奋时，可能会刺激睫状体上皮细胞分泌更多房水。青少年时期身体代谢较为旺盛，相对来说房水生成可能有相对偏多的情况。
2.疾病因素：某些眼部疾病可导致房水生成过多，如葡萄膜炎时，炎症刺激会使睫状体分泌房水的功能亢进。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能影响眼部的代谢，进而导致房水生成异常增多。
（二）房水排出受阻
1.解剖结构异常：
先天性因素，如先天性房角结构异常，常见于婴幼儿，由于胚胎发育时期房角结构发育不完善，导致房水排出通道受阻。
年龄因素，随着年龄增长，老年人的房角可能会发生退行性改变，如房角狭窄等，从而影响房水排出。女性在更年期前后，激素水平变化可能会对眼部组织产生影响，也可能增加房水排出受阻的风险。
2.眼部疾病：
青光眼是导致房水排出受阻最常见的疾病之一。开角型青光眼主要是由于小梁网等房水排出通道的功能异常，使得房水排出阻力增加；闭角型青光眼则是由于周边虹膜堵塞房角，导致房水无法正常排出。例如，情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可能诱发闭角型青光眼急性发作，导致房水排出突然受阻，眼压急剧升高。
眼内肿瘤也可能压迫房水排出通道，引起房水排出受阻，进而使眼压升高，这种情况在中老年人中也时有发生。
二、眼压高的危害
（一）对视神经的损害
1.视野缺损：眼压持续升高会压迫视神经，导致视神经纤维受损。早期可能表现为视野的部分缺损，例如鼻侧视野缺损等。随着病情进展，视野缺损会逐渐扩大，严重时可导致管状视野甚至完全失明。对于驾驶员等需要良好视野的人群来说，视野缺损会严重影响其正常生活和工作，比如无法正常判断周围交通情况等。
2.视神经萎缩：长期的眼压高会使视神经逐渐萎缩，视神经萎缩是不可逆的，一旦发生，会严重影响视力。儿童如果发生眼压高导致的视神经萎缩，会严重影响其视觉发育，可能导致终身视力残疾。
（二）对眼内其他结构的影响
1.晶状体混浊：眼压高会影响晶状体的代谢，长期的高眼压可能导致晶状体混浊，引发继发性白内障。老年人本身晶状体弹性下降，眼压高更容易加速晶状体混浊的进程，影响其视力，给生活带来诸多不便，如阅读困难、行动不便等。
2.视网膜病变：眼压高会影响视网膜的血液循环，导致视网膜缺血、缺氧，进而引起视网膜病变。患者可能出现视力下降、视物变形等症状，严重影响其生活质量。对于患有基础疾病如高血压、糖尿病的人群，眼压高更容易诱发视网膜病变，需要特别关注。
